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当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门 麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg 过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
留置时间过长与静脉粘附 局部感染、静脉炎 CR-BSI 静脉痉挛
账号密码错误 用户欠费停机 用户账号邦定 线路故障
气管切开位置较高,损伤环状软骨 气管前壁切口处内翻或肉芽组织增生 气管套管过大,损伤气管壁 气管瘘口皮肤感染 气管内可能有异物残留
信号强度太大 系统效率低 多个小区导致切换判决困难
喉气管炎症未完全消除 气管内溃疡 气管切开位置过高 气管前壁塌陷、局部肉芽形成 气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口 套管过粗
呼吸困难解除可直接拔管 呼吸困难解除后,先行堵管,观察 12小时后呼吸正常方可拔管 呼吸困难解除后,先行堵管,观察 48小时后呼吸正常方可拔管 呼吸困难解除后,先行堵管,观察 48~72小时后呼吸正常方可拔管
当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管 饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管 颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门 麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg 过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸
可发生呼吸骤停 早期出血多与损伤甲状腺和血管有关 切开气管部位过高可能引起拔管困难 拔管前应全堵管观察6h,无呼吸困难方可拔管 气胸多与误伤胸膜或纵隔气肿有关
喉气管炎症未完全消除 气管内溃疡 气管切开位置过高 气管前壁塌陷、局部肉芽形成 气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口 套管过粗
呼吸困难解除可直接拔管 呼吸困难解除后,先行堵管,观察 12小时后呼吸正常方可拔管 呼吸困难解除后,先行堵管,观察 48小时后呼吸正常方可拔管 呼吸困难解除后,先行堵管,观察 48~72小时后呼吸正常方可拔管
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
AOPP中毒反跳 呼吸肌无力,CO2储留 迟发性神经病 AOPP中毒性脑损害 喉头水肿