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急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗()
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康复医学住院医师《骨科》真题及答案
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急性化脓性髋关节炎小儿突然发生髋关节剧痛呈屈曲内收内旋位弹性固定除应用抗生素外最宜选用何种治疗
手法整复与小夹板固定
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女30岁4小时前跌伤后昏迷5分钟清醒后步行回家1小时前因剧烈头痛呕吐3次来诊查体昏迷P64次/分BP180/90mmHgR18次/分左瞳3mm右瞳2mm右侧下肢肌力Ⅲ级应立即采取的检查方法是
男56岁高血压病患者旅游登山中突然右侧肢体发麻乏力急送医院摄头颅CT片如下图CT影像中描述病灶呈
男45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾有一过性右侧上睑下垂急诊来院为尽快明确诊断及鉴别诊断询问病史时应注意
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少入院查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力Ⅱ级右侧巴氏征+根据患者情况应采取的外科治疗方法是
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少入院查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力Ⅱ级右侧巴氏征+进行下列哪些检查有助于本病确诊
男46岁主诉四肢麻木无力1年半1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力病后曾按颈椎病给予牵引口服颈复康对症治疗无明显效果发病以来精神饮食好无明显消瘦发热小便时费力无大便秘结查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腿反射均无双侧巴氏征阳性余神经系统检查无异常MRI影像提示颈~胸病变脑脊液检查正常诊断为髓内室管膜瘤在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术术后双下肢肌力减退为Ⅱ级2周后恢复至Ⅴ级卧床3周后起床解便时突然出现呼吸急促大汗淋漓继之出现血压下降意识不清查体意识处于昏睡状态双侧瞳孔0.3cm对光反射迟钝呼吸急促50次/分心率快160次/分血压70/40mmHg口唇发绀SPO为80%心电图检查窦性心动过速Brown-Square综合征包括下列哪些征象
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂患者既往无高血压病史最可能的诊断是
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血根据患者情况最好采取
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是
男56岁心房颤动患者突发一过性黑嚎二周来共发生过5次每次持续2~15s查体无神经系统异常脑CT无异常可能的诊断是
男46岁主诉四肢麻木无力1年半1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力病后曾按颈椎病给予牵引口服颈复康对症治疗无明显效果发病以来精神饮食好无明显消瘦发热小便时费力无大便秘结查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跟腿反射均无双侧巴氏征阳性余神经系统检查无异常MRI影像提示颈~胸病变脑脊液检查正常诊断为髓内室管膜瘤在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术术后双下肢肌力减退为Ⅱ级2周后恢复至Ⅴ级卧床3周后起床解便时突然出现呼吸急促大汗淋漓继之出现血压下降意识不清查体意识处于昏睡状态双侧瞳孔0.3cm对光反射迟钝呼吸急促50次/分心率快160次/分血压70/40mmHg口唇发绀SPO为80%心电图检查窦性心动过速此时诊断考虑
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂为做出正确的诊断及鉴别诊断询问病史时应注意
男50岁右眼睑下垂复视3个月查体神清右眼睑下垂右眼球外斜右侧瞳孔散大对光反应和调节反应消失双侧视神经乳头边清色淡既往有蛛网膜下腔出血史CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影周围无明显水肿正确的治疗方法为
伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病CADASIL的诊断要点
男45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾有一过性右侧上睑下垂急诊来院如果患者既往无高血压病史此病例最可能的初步诊断是
阐述海绵窦血栓形成的临床特点
男性50岁右眼睑下垂复视3个月既往有蛛网膜下腔出血史查体神志清右眼睑下垂右眼球外斜右侧瞳孔散大对光反应和调节反应消失双侧视神经乳头边缘清色淡CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影周围无明显水肿为明确诊断首选的检查是
男65岁高血压病史5年于活动中突然出现右侧肢体无力伴讲话不清和呕吐2h后来急诊查体BP220/120mmHg心律齐不能讲话右侧肢体完全偏瘫住院1h后病人出现昏迷查体发现一侧瞳孔散大对光反射消失提示存在
男65岁高血压病史5年于活动中突然出现右侧肢体无力伴讲话不清和呕吐2h后来急诊查体BP220/120mmHg心律齐不能讲话右侧肢体完全偏瘫首选的检查是
女性39岁突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周住院半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力2级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是
男性45岁大便时突然出现剧烈头痛恶心呕吐为胃内容物1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂最可能的病因诊断是
女40岁双下肢麻木乏力1年体检双下肢肌力Ⅲ级胸以下痛温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的病变定位应考虑在
男58岁突然头疼呕吐伴意识丧失30分钟查体神志清楚颈部抵抗克氏征阳性右侧眼睑下垂右侧瞳孔4mm光反应消失最好的诊断措施是
男性12岁突发神志障碍2小时查体呼吸慢血压增高右侧瞳孔散大双侧对光反射消失头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施是
男性52岁半个月前无明确诱因出现头晕症状伴左下肢无力左上肢发胀双手麻木症状呈进行性加重查体除左下肢肌力4级外无其他阳性体征头颅CT检查右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶占位效应不明显下列诊断除哪项外均有可能
男30岁头部外伤6小时伤后有一过性意识障碍3小时后再次出现昏迷检查左颞部头皮血肿左瞳孔散大CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿颞部硬膜外血肿已引起
女39岁主诉突发剧烈头痛半个月伴意识障碍右侧肢体活动减少1周入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛呈持续胀痛不能忍受急到私人诊所测血压为200/100mmHg半小时后出现意识丧失肢体强直抽搐口吐白沫持续约10分钟自行缓解急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血腰穿检查示血性脑脊液具体不详给予药物治疗头痛缓解1周后患者出现昏睡表情淡漠不能言语同时出现右侧肢体活动减少入院查体呈昏睡状态颈强直克氏征布氏征阳性右侧肢体肌力Ⅱ级右侧巴氏征+提示发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血初步诊断考虑有哪些可能
男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跳跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性针对此患者应采取的治疗方法是
男46岁主诉四肢麻木无力2年2年前无诱因出现颈背部酸痛不适伴双手麻木无力半年后出现双手麻木逐渐向双上臂双下肢发展伴四肢无力查体C平面以下皮肤痛温觉减退四肢肌容积正常四肢肌力Ⅳ级四肢肌张力增高双侧肱二三头肌反射膝跳跟腱反射均亢进双侧巴氏征阳性提示结合病史体征病变定位在下列哪个部位
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