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男性患者,36岁,患者主诉,混浊白色小便10多日,偶有发热,腹股沟淋巴结稍大,其他体征无明显异常。血液检验WBC10.3x10/L,中性分叶核细胞62%,嗜酸性粒细胞12%,单核细胞6%,淋巴细胞20...
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内科学高级职称总题库《诊断学基础(一)》真题及答案
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男性患者36岁患者主诉混浊白色小便10多日偶有发热腹股沟淋巴结稍大其他体征无明显异常血液检验WBC1
草酸钙结晶
磷酸盐结晶
蛋白质
脓细胞
乳糜尿
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目前的诊断是提示入院第2天出现心悸吞咽困难呼吸困难有呛咳颈部增粗左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕有窒息感查体T39.9℃P136次/minR31次/minBP80/60mmHg口唇发绀可见牛颈征三凹征双肺可闻及哮鸣音心界不大心律不齐可闻及奔马律
加用激素的作用是提示应用肾上腺糖皮质激素4~8周
支持包虫病诊断的依据是提示追问病史患者年轻时在牧区工作过一段时间因此高度怀疑包虫病
出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是
最有助于明确诊断的检查是
患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
根据病史及实验室检查患者发热考虑的疾病有提示血常规Hb89g/LRBC2.87xx10/LWBC5.5x10/LN0.74L0.20E0.80x10/LPLT120x10/LCRP130mg/LzongR81mm/hTBil34μmol/L血培养3次-伤寒沙门菌抗体-PPD试验-抗核抗体-类风湿因子-HIV抗体-胸部X线片正常腹部及浅表淋巴结B型超声正常
应立即进行的治疗是
根据病史及上述血骨髓检查结果诊断为提示入院后多次血培养骨髓培养未见细菌生长骨髓常规检查显示粒系增生NAP积分增高骨髓活检显示造血组织增生正常血检疟原虫-外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体
患者出现畏寒体温升至39.3℃急诊应尽快做的处理包括
人可作为多房棘球绦虫的宿主属于
接诊后还需要进一步做的检查是
首选抗生素是
根据以上情况进一步检查包括提示实验室检血WBC5.1x10/LN0.67zongR32mm/h
应采取的处理措施是提示经过2个月强化治疗复查肝功能AST280U/LALT200U/LTBil60μmol/L
诊断应主要考虑的疾病是提示腹部B型超声肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区超声引导下穿刺引流出烂肉样液体有腥臭味既往常有腹泻便秘交替间断发作
不利于此患者的治疗措施是
如果该患者服药前肝功能正常服药1周后复查氨基转移酶轻度升高而患者无明显自觉症状下一步处理方案是
首选的抗生素是
进一步治疗首选药物为提示行纤维支气管镜检查镜下未见支气管黏膜充血未见出血和新生物中叶和舌叶局部肺泡灌洗术回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊诊断艾滋病肺孢菌肺炎
为进一步明确诊断最应进行的检查项目为提示血气分析pH7.40PCO229mmHgPO263mmHgHCO3-18mmol/L初步诊断双侧间质性肺炎
下列检查中最可能出现异常的是
为明确诊断应尽快完善的相关检查有
考虑的诊断是提示血常规WBC6.7x10/LN0.62PLT78x10/L尿蛋白++肾综合征出血热流行性出血热抗体-麻疹抗体-外-斐反应OX191∶320以上
如果痰中发现抗酸杆菌最佳抗结核方案是
为明确诊断应进行的检查包括
对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是提示经过2个月强化治疗痰结核杆菌培养-
最有助于诊断的检查是
本例PPD试验阴性的原因是提示PPD试验-
治疗方法包括
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