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单纯甲状腺肿 甲状腺危象 甲状腺功能亢进症术前 黏液性水肿昏迷者 甲状腺功能亢进症术后复发及应用硫脲类药物治疗无效者
开始即用碘剂，甲状腺功能亢进症症状完全控制后才能手术 服用硫脲类药物后必须加用碘剂 术前不用阿托品 对于不能耐受碘剂的患者，可单用普萘洛尔做术前准备 凡不准备施行手术治疗的甲状腺功能亢进症患者均不能服用碘剂
T3、T4反馈抑制减弱 对硫脲类药物耐药 出现甲状腺功能减低 合并甲状腺炎 血中甲状腺刺激物增多
使用硫脲类药物待甲状腺功能亢进症状基本控制后，即可行手术治疗 碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，并减少甲状腺的血流量 服用碘剂降低基础代谢率 停用碘剂后甲状腺功能亢进症状可重新出现，甚至比原来更严重，因此，凡不准备实施手术者，不要服用碘剂 使用硫脲类药物能引起甲状腺肿大和动脉性充血，因此必须加用碘剂2周，使甲状腺缩小变硬，有利于手术操作
结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤 病情重，经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者 甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿 合并恶性突眼
病情重度经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤 甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿 合并恶性突眼
甲状腺次全切除术 硫脲类药物 放射性 131I 治疗 咪唑类药物
T3、T4反馈抑制减弱 对硫脲类药物耐药 出现甲状腺功能减低 合并甲状腺炎 血中甲状腺刺激物增多
单纯甲状腺肿 甲状腺危象 甲状腺功能亢进症术前 黏液性水肿昏迷者 甲状腺功能亢进症术后复发及应用硫脲类药物治疗无效者
T3、T4反馈抑制减弱 对硫脲类药物耐药 出现甲状腺功能减低 合并甲状腺炎 血中甲状腺刺激物增多
T3、T4反馈抑制减弱 对硫脲类耐药 出现甲状腺功能减退 合并甲状腺炎 血中甲状腺刺激物增多
轻度甲状腺功能亢进症 不适宜手术或放射性碘治疗者 青少年甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 克汀病
轻度甲状腺功能亢进症 儿童甲状腺功能亢进症 青少年甲状腺功能亢进症 辅助放射性碘治疗甲亢 克汀病
单纯甲状腺肿 甲状腺危象 甲状腺功能亢进症术前 黏液性水肿昏迷者 甲状腺功能亢进症术后复发及应用硫脲类药物治疗无效者
手术前准备 甲状腺功能亢进不宜手术者 甲状腺功能亢进轻症 甲状腺危象的治疗 单纯性甲状腺肿
先用硫脲类药物后改用碘剂 单独使用碘剂 普萘洛尔与碘剂合用 单独使用普萘洛尔
T
、T
反馈抑制减弱 对硫脲类药物耐药 出现甲状腺功能减低 合并甲状腺炎 血中甲状腺刺激物增多
继发性甲状腺功能亢进症 高功能腺瘤 中度以上的原发性甲状腺功能亢进症 青少年患者 胸骨后甲状腺肿类型的甲状腺功能亢进症
加用普萘洛尔 停止用药 加用甲状腺片 加用碘剂 外科手术
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