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骶髂关节及胸背部疼痛,晨起时脊柱僵硬的症状符合()
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泌尿外科主治医师《骨外科学》真题及答案
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关于强直性脊柱炎下列错误的是
发病在15岁以后,男性多于女性
早期最常见骶髂关节及下腰部疼痛,休息时减轻,活动时加重
后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可导致背部畸形
X线示双侧骶髂关节密度增高,脊柱呈“竹节样”改变
病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直
患者男性15岁时有腰背部疼痛僵硬3月体息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模 糊
Ⅳ级
Ⅰ级
Ⅲ级
Ⅱ级
Ⅴ级
一男性15岁时有腰背部疼痛僵硬3月休息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊无皮
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
患者男15岁时有腰背部疼痛僵硬3个月休息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊无
Reiter综合征
强直性脊柱炎
未分化脊柱关节病
坐骨神经痛
骨关节炎
患者男15岁时有腰背部疼痛僵硬3个月休息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊无
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
男16岁下背痛和晨起僵硬1个月活动后减轻伴乏力低热 若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄边缘模
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
骶髂关节结核
骶髂关节化脓性炎症
银屑病关节炎
男性患者15岁时有腰背部疼痛僵硬3个月休息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
年轻男性骶髂关节及胸背部疼痛晨起时脊柱僵硬
脉管炎
腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
坐骨神经炎
强直性脊椎炎
男性患者15岁时有腰背部疼痛僵硬3个月休息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄边缘模糊关节面下囊性变关节两侧硬化则最可能的诊断为
类风湿性关节炎
强直性脊柱炎
骶髂关节结核
骶髂关节化脓性炎症
牛皮癣关节炎
患者男性15岁时有腰背部疼痛僵硬3月体息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模 糊
Ⅳ级
Ⅰ级
Ⅲ级
Ⅱ级
Ⅴ级
患者男15岁时有腰背部疼痛僵硬3个月休息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊无
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
一男性15岁时有腰背部疼痛僵硬3月休息时加重其祖父患有强直性脊柱炎经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊无皮
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
根据纽约标准患者骶髂关节X线片分级为
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
一年后复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊局部见硬化按纽约标准此时骶髂关节分级为
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级
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男性25岁40天前锐器刺伤左肘前方经清创缝合创口已愈合但左手逐渐成猿手畸形不能握笔写字最可能损伤的是
女性33岁近1个月来渐出现腰背痛伴低热盗汗既往有肺结核病史查体胸11~12棘突明显压痛最有助于诊断的物理查体试验是
男性3岁被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹拒绝使用右上肢经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱被动伸指时有剧痛此时合理的治疗措施是
女性33岁近1个月来渐出现腰背痛伴低热盗汗既往有肺结核病史查体胸11~12棘突明显压痛诊断确定后目前不宜采取的治疗措施是
男性50岁间歇性跛行1年加重1个月就诊无外伤史无烟酒嗜好根据患者症状首先要考虑的是
女性35岁步行时后仰跌倒右手掌撑地伤后右肩痛不敢活动查体右肩方肩畸形Dugas征+首先要做的辅助检查是
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男性29岁高处坠落2小时主诉胸背部疼痛双下肢不能活动检查发现胸11椎体爆裂骨折椎体压缩1/2椎管内有较大骨块伴关节突交锁目前治疗方案宜采取
女性35岁半年前弯腰提重物时突然腰痛并向右大腿扩散当时检查腰椎凸向左侧腰活动困难腰骶部右侧压痛直腿抬高试验阳性X线检查腰椎向右侧弯曲近半个月来右侧腰腿痛加重外出按摩后左下肢也出现类似症状小便困难此时的治疗应考虑
女性20岁右小腿酸痛2个月进行性加重伴发热近1周现疼痛难忍夜间尤其明显查体体温38.O℃右胫骨中段膨隆压痛局部皮温增高X线检查显示胫骨中段骨质破坏骨膜呈葱皮样改变临床诊断为尤文肉瘤但需与下列哪一种疾病相鉴别
女性35岁半年前弯腰提重物时突然腰痛并向右大腿扩散当时检查腰椎凸向左侧腰活动困难腰骶部右侧压痛直腿抬高试验阳性X线检查腰椎向右侧弯曲根据患者病史体征结合辅助检查可初步诊断为
男性35岁右膝关节内侧疼痛肿胀半年外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区中间有肥皂泡样阴影骨端膨大近1个月来肿胀明显加重夜间疼痛难忍右膝关节活动受限入院后X线检查示胫骨上段病变扩大肥皂泡样阴影消失呈云雾状阴影病变侵入软组织术后随访复查时最重要的检查项目是
男性55岁双下肢无力半年右侧明显近2个月步态不稳右手不能扣纽扣无外伤史无发热查体颈背部无明显压痛两上肢前臂手及上臂尺侧皮肤感觉减退右侧尤其明显四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为
男性21岁在施工中不慎坠楼腰剧痛双下肢感觉运动障碍大小便失禁经X线和CT检查诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折根据Denis三柱理论腰2椎体损伤在
一患者遭车祸3小时查体一般情况尚可右小腿有一长约16cm的伤口胫骨断端外露出血不多并伴有广泛的软组织挫伤在做X线检查以前应该进行的处理是
女性50岁左肩疼痛向左上臂放射伴肩关节活动受限1月余加重夜间痛影响睡眠7天既往有左肩部外伤史查体左肩部肌肉萎缩肩关节活动受限尤其是左上肢外展和旋转时较甚肩前有局限按痛点畸形不明显根据患者情况治疗方案宜采取
男性18岁20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢查体右手无畸形稍肿胀无反常活动及骨擦感右桡骨远端压痛右腕关节活动障碍根据患者情况正确的检查诊断是
男性30岁从事火车站搬运工作7年1天前在搬运货物时突发腰部疼痛活动受限并伴有右小腿后外侧放射痛无大小便失禁最合理的治疗方法是
男性51岁汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛不能自行排尿膀胱胀满尿道口有少量血性液溢出血压80/60mmHg直肠指诊指套上染有血迹休克难以纠正时应采取的措施是
男性48岁1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难行走时有踩棉花感易跌倒查体前臂外侧痛觉减退四肢肌张力增高双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski+X线检查颈5~6生理曲度消失局部轻度后凸畸形间隙狭窄增生硬化椎管矢状径15mm治疗方式宜采用
男性55岁双下肢无力半年右侧明显近2个月步态不稳右手不能扣纽扣无外伤史无发热查体颈背部无明显压痛两上肢前臂手及上臂尺侧皮肤感觉减退右侧尤其明显四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴宾斯基征阳性该病最主要的病因是
男性20岁右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难拇指和示中指屈曲功能障碍若神经功能恢复不良远期右手可能表现的畸形是
女性25岁左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年X线平片左股骨下端外侧有一病灶边缘膨胀中央有肥皂泡样改变无明显的骨膜反应以下治疗方法中不宜采取的是
男性29岁高处坠落2小时主诉胸背部疼痛双下肢不能活动术后半个月病情有所改善双下肢肌力已恢复至3级以上后续的治疗宜采取
女性35岁5小时前摔伤左前臂检查发现前臂肿胀皮肤破损流血瘀斑剧痛并有短缩畸形目前的治疗方式宜采取
男性3岁被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹拒绝使用右上肢该型骨折未能矫正时最常见的晚期后遗症是
男性23岁打篮球时扭伤右膝关节伤后感右膝关节疼痛肿胀经过休息和理疗后好转能正常上班3个月后经常出现交锁弹响肌肉萎缩该患者最可能的损伤是
男性48岁1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难行走时有踩棉花感易跌倒查体前臂外侧痛觉减退四肢肌张力增高双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski+X线检查颈5~6生理曲度消失局部轻度后凸畸形间隙狭窄增生硬化椎管矢状径15mm根据患者情况治疗宜采取
女性35岁5小时前摔伤左前臂检查发现前臂肿胀皮肤破损流血瘀斑剧痛并有短缩畸形患者在院外就诊曾经手法复位小夹板固定5小时后感觉左前臂剧痛手指麻木肿胀活动不灵其主要原因是
男性30岁从事火车站搬运工作7年1天前在搬运货物时突发腰部疼痛活动受限并伴有右小腿后外侧放射痛无大小便失禁查体腰4腰5棘突压痛右下肢直腿抬高试验阳性加强试验阳性右小腿外侧皮肤感觉减退伸肌力稍减弱跟腱反射减退如果诊断为腰椎间盘突出症应定位在哪个神经根
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