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患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。首先考虑诊...
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HSE管理体系《临床执业第三单元》真题及答案
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男60岁发现皮肤巩膜黄染2个月伴体重下降8kg查体皮肤巩膜呈金黄色腹平软Courvoisier征阳性
肝内胆汁淤积性黄疸
结石阻塞性黄疸
肝细胞性黄疸
癌性阻塞性黄疸
溶血性黄疸
患者男45岁上腹疼痛不适3月余伴体重下降大便隐血实验+CT增强见肝右叶靶征首先考虑
肝囊肿
肝脓肿
肝脏炎性甲瘤
原发性肝癌
转移性肝癌
男60岁两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛持续进行性加重常为钝痛时有绞痛体重减轻皮肤瘙痒排陶土样便查体有
急性溶血性黄疸
慢性溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
梗疸性黄疸
患者男性50岁上腹不适食欲不振3个月1个月来出现黄疸进行性加重有体重减轻全身明显黄染肝未触及深吸气时
肝炎
胆石症
胰头癌
慢性胰腺炎
肝癌
男60岁发现皮肤巩膜黄染2个月伴体重下降8kg查体皮肤巩膜呈金黄色腹平软Courvoisier征阳性
结石阻塞性黄疸
肝细胞性黄疸
肝内胆汁淤积性黄疸
癌性阻塞性黄疸
溶血性黄疸
初步考虑最可能的诊断是
胃溃疡
胃出血
胃癌
胃息肉
萎缩性胃炎
患者男58岁进行性加重黄疸1个月伴上腹疼痛体重下降检查见巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/7
MRI
B超
CT
血常规
肝功能
患者男50岁吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月体重下降5kg经检查确诊为食管癌治疗应首选
手术
化疗
放疗
中药治疗
针灸治疗
患者男58岁进行性加重黄疸1个月伴上腹疼痛体重下降检查见巩膜及周身皮肤黄染P90次/分BP140/7
胆囊切除
息肉摘除
胆管切除
胰十二指肠切除术
胰腺切除
患者男45岁1个月前觉上腹不适疼痛食欲减退并有反酸嗳气服抗酸药未见好转3天前出现黑便近1个月来体重下
胃溃疡
胃出血
胃癌
胃息肉
萎缩性胃炎
男性70岁纳差上腹隐痛体重减轻1个月出现进行性加重的全身黄染陶土样便和皮肤瘙痒2周
B超
CT
ERCP
PTC
患者男50岁吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月体重下降5kg经检查确诊为食管癌治疗应首选
化疗
手术
中药治疗
放疗
针灸治疗
男60岁两个月前自觉中上腹深部偏右疼痛持续进行性加重常为钝痛时有绞痛体重减轻皮肤瘙痒排陶土样便查体有
ALP1
ALP2
ALP3
ALP4
某男66岁既往体健上腹不适1个月伴黑粪1次/日体重下降3kg化验Hb74g/L应首先考虑
十二指肠溃疡出血
胃癌
尿毒症
慢性糜烂性胃炎
门脉__性胃病
患者男45岁胃溃疡史8年近1个月来上腹不适疼痛反酸嗳气等症状明显加重体重下降3kg经胃镜检查确诊为胃
萎缩性胃炎
胃溃疡
胃下垂
胃息肉
残胃炎
患者男52岁进行性黄疸加重2个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加 重近期明显消瘦查体慢性消耗性面容皮肤
慢性胆囊炎
胆石症
原发性肝癌
胃癌
胰头癌
患者男29岁已婚因无痛血尿后段尿明显伴体重下降1个月来诊体重由58kg下降到54kg对患者进一步检查
CT
MRI
静脉肾盂造影
超声造影
膀胱镜检查
对患者进一步检查最好的的建议是
CT
MRI
静脉肾盂造影
超声造影
膀胱镜检查
患者男29岁已婚因无痛血尿后段尿明显伴体重下降1个月来诊体重由58kg下降到54kg对患者进一步检查
CT
MRI
静脉肾盂造影
超声造影
膀胱镜检查
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女性58岁近半年来反复出现腹泻伴低热日约3~4次便呈糊状无脓血腹泻与便秘相交替查体腹软右下腹轻压痛辅助检查结肠镜可见回盲部黏膜充血水肿溃疡形成炎性息肉肠腔变窄最可能的诊断是
4岁男孩右侧阴囊包块平卧可消失透光试验阳性应考虑的诊断是
女性24岁继发闭经5年婚后3年未孕查体双侧泌乳血PRL水平800μg/L磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变诊断为垂体催乳素大腺瘤继发闭经不育治疗宜采用
男70岁右腹股沟区肿块3年平卧消失査体右耻骨结节外上方有一半球形肿块未进入阴囊可用手回纳压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出最可能的诊断是
女30岁肛门周围胀痛伴畏寒发热3天检查肛门周围皮肤发红压痛明显最可能的诊断是
男性48岁左上腹部外伤5小时急诊留观时出现口渴烦躁左上腹疼痛加剧体温38.2℃复査血常规提示白细胞计数明显升高下一步治疗应选择
男性38岁乙肝后肝硬化10余年3个月来明显消瘦乏力经常出现鼻出血腹胀进行性加重尿少考虑最可能的诊断是
何某51岁既往有糖尿病史近期因消化性溃疡拟定行胃大部切除手术对于此种情况患者术前血糖必须控制在
患者男性40岁为肾上腺皮质癌的患者下列关于肾上腺皮质癌的说法哪项不正确
男性38岁全身多发性周围关键肿瘤反复发作4余年发作时伴有晨僵现象活动后减轻化验RF+拟诊为类风湿关节炎关于风湿性关节炎的说法下列哪项不正确
男性42岁餐后出现突发中上腹剧烈疼痛疼痛为持续性进行性加重呈束带状持续性至急诊需做鉴别诊断检查是
男性50岁既往体健查体时发现肝在右季肋2cm质硬无压痛脾可触及硫酸锌浊度试验20单位ALT正常范围肝穿刺病理有假小叶形成应诊断为
男性30岁突发左腰部绞痛伴镜下血尿左腰部轻度压痛和叩击痛无肌紧张应考虑
男30岁突发上腹剧痛2小时怀疑消化道穿孔无休克表现针对该患者下一步处理错误的是
男性68岁12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛右侧阴囊亦肿胀疼痛右侧腹股沟区呈梨形隆起不能回纳行急诊手术治疗术中发现嵌顿的肠管已坏死应采取的手术方法是坏死肠段切除和
男性20岁右膝内侧肿块4年生长缓慢无明显疼痛X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块边缘清楚应首先考虑的是
男性50岁巩膜皮肤黄染进行性加重3月余中上腹痛并向腰背部放射1周查体胆囊肿大呈圆形可推动无触压痛首先考虑的疾病是
男56岁低热右侧腹部疼痛不适半年查体贫血貌右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块可推动压痛不明显首选的检査方法是
女23岁因低热腹痛诊断为结核性腹膜炎近日来呕吐腹胀未解大便最可能的并发症是
女性40岁右上腹部不适B超提示胆囊结石对其行胆囊切除手术下列不是胆总管探查指征的是
男54岁呕血黑便2天嗜睡行为改变1天实验室检查ALT35U/LAST72U/LALB27.3g/L腹部B超示脾大最可能的诊断是
患者男24岁颈部淋巴结肿大4周出现有发热盗汗饮酒后疼痛加重最可能的诊断是
男性50岁患有胸骨后甲状腺肿伴甲亢治疗宜选择
老年男性近两个月出现贫血无力反复发生感染经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症为进行FAB分型最重要的检查是
患者男性30岁既往体健无意体检中发现尿中有蛋白有关蛋白尿的叙述中错误的是
男38岁肛周皮下有一深部脓肿—端向体表穿破另一端向直肠穿孔不断有脓粪液流出此管道应称为
男性52岁既往慢性胃炎病史20余年近日检测幽门螺杆菌阳性胃镜检查提示明显胆汁反流最佳治疗方案应选择
患者男性35岁左小腿被撞伤创口出血骨外露24小时X线片示左胫腓骨下段粉碎性骨折最易出现的并发症是
男性65岁以长期发热右上腹或右下胸痛全身消耗及肝脏肿大压痛血白细胞增多诊断为阿米巴性肝脓肿下列治疗中错误的是
女性32岁阵发性上腹痛2年夜间加重疼痛有季节性冬季明显有反酸为进一步确诊首选的检查方法是
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