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本病往往自骶髂关节开始,双侧发病常见 骶髂关节改变从骶髂关节的下2/3处开始,早期关节边缘模糊,主要发生在关节的髂骨侧,骶骨侧改变轻微 病变晚期,骶髂关节发生骨性强直 椎体变方,病变晚期脊椎呈竹节状强直 髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节,多为单侧受累
强直性脊柱炎常为多发 强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延 强直性脊柱炎不发生化脓 强直性脊柱炎和结核都可出现死骨 骶髂关节结核HLA-B27阴性
抗核抗体阳性见于多数患者 HLA-DR4阳性提示预后差 HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大 HLA-B27阴性预后差
90%以上强直性脊柱炎患者的人类白细胞抗原-B27为阳性 强直性脊柱炎的群体发病率与人群中人类白细胞抗原-B27的阳性率呈正相关 强直性脊柱炎在不同种族中发病率无明显差异 强直性脊柱炎表现出明显的家族聚集倾向 强直性脊柱炎遗传度>70%
MRI 骶髂关节CT 双手X线片 腹部B超 骨密度测定
抗核抗体阳性见于多数患者 HLA-DR4阳性提示预后差 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 HLA-]327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大 HLA-B27阴性预后差
强直性脊柱炎常为多发 强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延 强直性脊柱炎不发生化脓 强直性脊柱炎和结核都可出现死骨 骶髂关节结核HLA-B27,阴性
在我国,类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎 强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似 强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症 类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
本病往往自骶髂关节开始,双侧发病常见 骶髂关节改变从骶髂关节的下2/3处开始,早期关节边缘模糊,主要发生在关节的髂骨侧,骶骨侧改变轻微 病变晚期,骶髂关节发生骨性强直 椎体变方,病变晚期脊椎呈竹节状强直 髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节,多为单侧受累
强直性脊柱炎常为多发 强直性脊柱炎发展常为对称性,并逐渐向上蔓延 强直性脊柱炎不发生化脓 强直性脊柱炎和结核都可出现死骨 骶髂关节结核HLA-B27阴性