男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如上述检查结果为阳性，合适的处理包括（）

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男性38岁5小时前突发中上腹剧烈疼痛刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显

胃肠减压补液支持抗生素应用解痉止痛药物留院观察

男性40岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈刀割样查体全腹胀压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧

右上腹部B超右下腹部B超腹部X线平片腹腔穿刺，涂片检查血、尿淀粉酶测定

初步考虑为

急性阑尾炎急性胃十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎急性肠炎急性胰腺炎

男性38岁5小时前突发中上腹剧烈疼痛刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显

抗生素应用胃肠减压补液支持解热止痛药物留院观察

男性42岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明

选择有针对性的抗菌药物给予解痉止痛药物给予抑制胃酸分泌的药物观察病情的变化立即手术

男性42岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明

右上腹部B超右下腹部B超腹部X线平片腹腔穿刺，涂片检查血、尿淀粉酶测定

男性40岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显

急性胃十二指肠溃疡穿孔急性肺囊炎急性阑尾炎急性肠炎急性胰腺炎

此时最具诊断价值的检查方法是

右上腹部B超右下腹部B超腹部X线平片腹腔穿刺，涂片检查血,尿淀粉酶测定

男性40岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显

急性阑尾炎急性胃十二指肠溃疡穿孔急性肺囊炎急性肠炎急性胰腺炎

男性40岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈刀割样查体全腹胀压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧

急性阑尾炎穿孔急性胃十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎急性梗阻性胆管炎急性胰腺炎

某男41岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显

急性阑尾炎急性胃十二指肠溃疡穿孔急性肺囊炎急性肠炎急性胰腺炎

男性50岁因突发中上腹疼痛3小时入院查体全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧张

右上腹部B超右下腹部B超腹部X线平片腹腔穿刺、涂片检查血、尿淀粉酶测定腹部CT平扫+增强

如明确诊断应采用的处理措施是

选择有针对性的抗菌药物给予解痉止痛药物给予抑制胃酸分泌的药物观察病情的变化立即手术

男性44岁4小时前突发中上腹剧烈疼痛刀割样查体发现全腹胀全腹肌紧张全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右

右上腹部B超右下腹部B超腹部X线平片腹腔穿刺，涂片检查血、尿淀粉酶测定

男性50岁因突发中上腹疼痛3小时入院查体全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧张

胆囊切除术胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术阑尾切除术+腹腔引流术胃大部切除+胃肠吻合术单纯腹腔引流术

男性50岁因突发中上腹疼痛3小时入院查体全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧张

急性阑尾炎急性胃、十二指肠溃疡穿孔急性肺炎急性肠炎急性胰腺炎肝脓肿

男性40岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛刀割样查体发现全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显

急性阑尾炎急性胃十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎急性肠炎急性胰腺炎

男性40岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈刀割样查体全腹胀压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧

胃肠减压，静脉输液应用广谱抗生素应用H受体拮抗剂尽快纠正体液代谢失调立即手术

男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如上述检查结果为阳性，合适的处理包括（）

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