男性60岁颈肩痛3年四肢乏力行走持物不稳4个月近1个月来行走踩棉花感查体Hoffmann征阳性双膝反-X题卡

颈肩臂痛，影响梳头、洗面、系围裙颈肩臂痛，手部有感觉异常区颈肩臂痛，肩关节肿胀颈肩臂痛，四肢乏力，行走持物不稳颈肩背痛，相应部位有压痛

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早期出现肩颈痛约占颈椎病的60% 以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状深浅感觉分离多见于中上颈椎

颈椎病颈椎结核颈椎后纵韧带骨化症脊髓空洞症

早期出现颈肩痛约占颈椎病的60% 以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状深浅感觉分离多见于中上颈椎

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肩周炎颈椎病肩关节不稳定肩峰下滑囊炎肱骨外上髁炎

肩周炎颈椎病肩关节不稳肱骨外上髁炎肩峰下滑囊炎

颈椎病颈椎间盘突出症颈椎后纵韧带骨化症脊髓空洞症肌萎缩侧索硬化症

颈椎病颈椎间盘突出症颈椎后纵韧带骨化症脊髓空洞症肌萎缩侧索硬化症

颈椎病颈椎间盘突出症颈椎后纵韧带骨化症脊髓空洞症肌萎缩侧索硬化症

男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近1个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是 ( )