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患者女性,75岁,因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮—舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝...

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如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物  立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程  加强抗感染治疗  如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗  联合抗真菌药,观察疗效  
临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗  抗真菌治疗首选氟康唑类药物  临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗  临床诊断真菌感染,需行抢先治疗  根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物  抗真菌治疗疗程为2~4周  
如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物  立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程  加强抗感染治疗  如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗  联合抗真菌药,观察疗效  
如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物  立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程  加强抗感染治疗  如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗  联合抗真菌药,观察疗效  
氟康唑  伊曲康唑  两性霉素B  卡泊芬净  伏立康唑  
心脏超声  肺功能  放射性核素/通气灌注扫描  右心导管术  肺活检  
心脏超声  肺功能  放射性核素/通气灌注扫描  右心导管术  肺活检  
如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物  立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程  加强抗感染治疗  如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗  联合抗真菌药,观察疗效  
心脏超声  肺功能  放射性核素/通气灌注扫描  右心导管术 肺活检  
心脏超声  肺功能  放射性核素/通气灌注扫描  右心导管术  肺活检  
心脏超声  肺功能  放射性核素∕通气灌注扫描  右心导管术  肺活检  
临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗  抗真菌治疗首选氟康唑类药物  临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗  临床诊断真菌感染,需行抢先治疗  根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物  抗真菌治疗疗程为2~4周  
氟康唑  伊曲康唑  两性霉素B  卡泊芬净  伏立康唑  
心脏超声  肺功能  放射性核素/通气灌注扫描  右心导管术  肺活检  
心脏超声  肺功能  放射性核素/通气灌注扫描  右心导管术  肺活检  
常规心电图  心电图运动负荷试验  超声心动图  心脏CT  心脏MRI  Holter  
心脏超声  肺功能  放射性核素/通气灌注扫描  右心导管术  肺活检  

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