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男,24岁,左侧阴囊不适,劳累时坠胀感。体查:站立时阴囊皮肤松弛,可触及蚯蚓状团块、平卧后消失,婚后4年不育。 诊断首先考虑为( )

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交通性鞘膜积液  精索静脉曲张  阴囊象皮肿  腹股沟疝  睾丸附睾结核  
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左侧多发  透光试验(+)  站立时阴囊可触及蚯蚓状团块,卧位时消失  阴囊内可触及有波动的囊性肿物  可伴有下腹部坠痛  
阴囊CT  精液常规  阴囊及精索静脉B超  阴囊MRI  人绒毛膜促性腺激素(HCG)  性激素检查  
阴囊检查  给予解痉止痛药物治疗  行阴囊及精索静脉B超检查  住院治疗  给予抗炎药物治疗  行泌尿系CT检查  
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