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女性,43岁,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻;15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检:发绀,两肺满布湿啰音,心率120次/分。可...

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减慢抽液速度  停止抽液,平卧观察血压  胸穿抽气  高浓度吸氧  皮下注射0.1%肾上腺素  
每周抽液2~3次  胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml  过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭  发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液  发生"胸膜反应"立即停止抽液  发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂  
每周抽液2~3次  胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml  过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭  发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液  发生"胸膜反应"立即停止抽液  发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂  
第1次抽液量应小于600~800ml  胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝  如抽出血性液体,应立即停止抽液  在穿刺过程中应避免咳嗽  应尽量避免在第9肋间以下穿刺  
穿刺时从肋骨上缘进针  第一次抽液量应小于600~800ml  为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺  胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝  应尽量避免在第9肋间以下穿刺  
减慢抽液速度  停止抽液,平卧观察血压  胸穿抽气  高浓度吸氧  皮下注射1‰肾上腺素  
每周抽液2~3次  胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml  过快,过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭  发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液  发生"胸膜反应"立即停止抽液  发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂  
糖皮质激素  吸氧  利尿药  皮下注射0.1%去甲肾上腺素  控制液体入量  
医源性气胸  肺栓塞  复张后肺水肿  纵隔摆动  损伤血管导致失血  
穿刺时从肋骨上缘进针  第一次抽液量应小于600~400ml  为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺  胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝  应尽量避免在第九肋间以下穿刺  
如抽出血性液体,应立即停止抽液  第1次抽液量应小于700ml  在穿刺过程中应避免咳嗽  胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝  应尽量避免在第9肋间以下穿刺  
减慢抽液速度  停止抽液,平卧观察血压  胸穿抽气  高浓度吸氧  皮下注射0.1%肾上腺素  
第一次抽液量应小于600~400ml  胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝  穿刺时从肋骨上缘进针  为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺  应尽量避免在第九肋间以下穿刺  
肺栓塞  医源性气胸  纵隔摆动  复张后肺水肿  损伤血管致失血  
酒精吸氧  静脉推注糖皮质激素  静脉用利尿剂  皮下注射肾上腺素  静脉注射氨茶碱  
穿刺时从肋骨上缘进针  第1次抽液量应小于600~800ml  为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺  胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝  应尽量避免在第9肋间以下穿刺  
麻醉药足量  持续吸氧  操作熟练  避免抽液量过多过快  胸穿部位定位准确  
减慢抽液速度  停止抽液,平卧观察血压  胸穿抽气  高浓度吸氧  皮下注射0.1%肾上腺素  
减慢抽液速度  停止抽液,平卧观察血压  胸穿抽气  高浓度吸氧  皮下注射0.1%肾上腺素  
穿刺时从肋骨上缘进针  第l次抽液量应小于600~800mL  为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在  胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加构橼酸钠抗凝  应尽量避免在第9肋间以下穿刺  

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