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乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌 滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性 未分化癌属高度恶性,多采用同位素治疗 髓样癌能分泌降钙素
禁用肾上腺皮质激素 控制DIC 控制感染 冬眠疗法 纠正休克
本病大多数为良性肿瘤 本病只发生在肾上腺 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素,以前者为主 家族性者可以产生肾上腺素为主
密度均匀的类圆形实性肿块 边缘光滑清晰与肾上腺相连 常可见条或斑片状钙化 常因含有脂类而呈低密度 增强扫描呈轻度强化
由卵巢产生 妊娠黄体产生 肾上腺皮质产生 由合体滋养细胞产生 以上均不正确
糖皮质激素分泌过多 多为肾上腺增生所致,少数为肾上腺皮质腺瘤 肾上腺增生可为结节性和弥漫性 肾上腺皮质腺瘤多为单侧 肾上腺皮质腺瘤TWI信号类似脑脊液信号
病理所见()肾上腺皮质增生占70%,腺瘤占20-30%,腺癌占5-10% 弥漫性皮质增生MRI表现为肾上腺增粗,形态无明显异常 结节状皮质增生是在腺体普遍增大的基础上出现结节 肾上腺皮质腺瘤多为单侧 肾上腺皮质肿瘤T1及T2WI类似脂肪信号
洗胃、导泻 注意保护重要脏器功能 保护肾功能,促进解毒 可应用肾上腺皮质激素 忌用肾上腺皮质激素
库欣病多见于女性 异源性ACTH综合征多见于男性 易出现肾上腺皮质癌低钾性碱中毒 肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症 异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多
彩色多普勒显示血流不丰富 多为有功能的 边界清楚,有包膜回声 低回声结节 单侧多见
主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松 成人多见 儿童患者腺癌多见 肾上腺皮质增生少见 女性男性化明显提示腺癌
库欣病多见于女性 异源性ACTH综合征多见于男性 易出现肾上腺皮质癌低钾性碱中毒 肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症 异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多
病理所见:肾上腺皮质增生占70%,腺瘤占20%~30%,腺癌占5%~10% 弥漫性皮质增生MRI表现为肾上腺增粗,形态无明显异常 结节状皮质增生是在腺体普遍增大的基础上出现结节 肾上腺皮质腺瘤多为单侧 肾上腺皮质肿瘤T1WI及T2WI类似脂肪信号
主要由嗜铬细胞组成 分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺皮质对髓质细胞的激素生成无影响 肾上腺素细胞多于去甲肾上腺素细胞 其血窦与皮质血窦相连续
血中ACTH常降低 病程长,发展缓慢 可发生低钾性碱中毒 女性患者常有明显的男性化 不被大剂量地塞米松抑制
经腋窝淋巴结转移率约占60% 早期乳腺癌不经血运转移 癌细胞可经淋巴进入静脉,也可直接进入血液循环 经血转移的器官最多为肺
大多为腺癌 多发于老年人 常起源于尿道周围腺体 限于包膜内的行根治术 超出包膜者行放疗和内分泌治疗