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床档应两侧同时应用 卧位舒适 扎紧约束带,定期做局部按摩 将枕头横立于床头,避免头部撞伤 使用前应向病人及家属交代
昏迷病人 谵妄病人 过敏性休克病人 高热躁动病人 呼吸衰竭病人
小儿 谵妄躁动 昏迷、危重 癔病性抽动 胃手术后的病人
高热病人 昏迷病人 分娩后产妇 躁动病人 谵妄病人
应视病情选择保护具,维护患者的自尊 保护具只宜长期使用 使用时,约束带下须垫衬垫,固定松紧要适宜,并定时松懈 随时评价保护具的使用情况
高热病人 约束带是否牢靠 体位是否舒适 体温过低病人 谵妄病人
高热病人 昏迷病人 躁动病人 体温过低病人 谵妄病人
使用前向病人家属解释清楚 安置舒适的位置 ,常更换卧位 扎紧约束带,定期做按摩 将枕头横立床头 ,以免头部撞伤 床档必须两侧同时应用
休克病人 腹痛病人 体温过低病人 咯血病人 谵妄病人
使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位 协助病人经常更换体位,保证病人的安全、舒适 使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜 若病人无主诉不适或者无特殊情况,无须放松约束带 记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间