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牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖 胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖 牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏 胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症 结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏
PD≥3mm PD≥5mm 只与结合上皮的位置向根方增殖有关 PD≥3mm， 未见结合上皮的位置向根方增殖
牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖 胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖 牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏 胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症 结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏
PD≥5mm PD≥3mm，未见结合上皮的位置向根方增殖 牙周探诊深度(PD)≥3mm 只与结合上皮的位置向根方增殖有关 虽有骨丧失，但上皮附着可正常
龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应，毛细血管扩张充血，通透性增加，上皮与下方的结缔组织内有大量的中性粒细胞浸润 结合上皮周围除了中性粒细胞外有大量淋巴细胞浸润，渗出更多，胶原纤维变性，结合上皮开始增生，临床出现典型牙龈炎表现 龈沟液内出现各种免疫球蛋白、补体等，结合上皮向根方增殖，形成浅牙周袋，但尚无明显牙槽骨吸收 结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋。基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失。破骨细胞活跃，牙槽骨吸收 沟内或袋内上皮与结合上皮周围炎症明显减少，牙槽骨吸收呈静止态，牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象
牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖 胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖 牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏 胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症 结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏
牙周探诊深度（PD）≥3mm PD≥5mm 只与结合上皮的位置向根方增殖有关 PD≥3mm，未见结合上皮的位置向根方增殖 虽有骨丧失，但上皮附着可正常
结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失 牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失 结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋 牙周袋内有大量炎性渗出物 结缔组织内出现大量的淋巴细胞
急性渗出性炎症反应 大量的中性粒细胞浸润 胶原开始破坏 结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋 牙槽骨吸收破坏
牙龈增生或肿胀 牙龈结缔组织的破坏 牙龈炎症 牙槽骨的吸收 结合上皮向根方增殖
结合上皮和沟内上皮下有炎性细胞浸润 沟内上皮向根方增殖 结合上皮向根方增殖 牙周袋形成牙槽骨未吸收 牙周袋形成牙槽骨吸收
结缔组织附着出现降低，达釉牙骨质界的根方，称 由于牙龈的肿胀或增生使龈缘的位置向冠方移动，结合上皮的位置并未向根方迁移称为 结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成的袋称为 袋底位于釉牙骨质界的根方，牙槽骨嵴的冠方称 袋底位于牙槽嵴顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，称
牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖 胶原纤维破坏→牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖 牙龈结缔组织炎症→结合上皮根方增殖→胶原纤维破坏 胶原纤维破坏→结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症 结合上皮根方增殖→牙龈结缔组织炎症→胶原纤维破坏
结合上皮和沟内上皮下有炎细胞浸润 沟内上皮向根方增殖 结合上皮向根方增殖 牙周袋形成牙槽骨未吸收 牙周袋形成牙槽骨吸收
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