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全身化疗 膀胱内灌注化疗 放疗 膀胱镜复查 服中药
适用于能憋尿病人 可预防复发 刚开始每月1次,连续6次 灌注完后让病人分别平、俯、左、右卧位15分钟 灌药前排空膀胱
可预防复发 刚开始每个月1次,连续6次 灌注后尽量延长排尿时间 灌注完后让病人每10~15分钟变换一次体位 灌药前排空膀胱
膀胱肿瘤切除后容易复发 复发的膀胱癌仍有可能治愈 保留膀胱的各种手术,2年内肿瘤复发率在50%以上 1年无复发者可酌情停止定期膀胱镜检查 肿瘤复发者约10%~15%有恶性程度增加趋势
灌注后尽量延长排尿时间 可预防复发 刚开始每个月1次,连续6次 灌注完后让病人每10~15分钟变换一次体位 灌药前排空膀胱
适用于能憋尿病人 可预防或推迟肿瘤复发 药物灌注治疗为每周一次,连续5次 灌注时插导尿管排空膀胱尿 无菌盐水灌入膀胱
稀释的液落入膀胱后单、左、右侧卧位 可预防复发 刚开始每个月1次,连续6次 灌注完后让病人每10~15分钟变换一次体位 灌药前排空膀胱
分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤<2cm,首选经尿道膀胱肿瘤切除术 分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤<0.5cm,首选膀胱灌注治疗 表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率 浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主 膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术
膀胱癌的分级与膀胱癌的复发和侵袭行为密切相关 膀胱原位癌属于低度恶性的肿瘤 TNM分期中T2以上称为肌层浸润性膀胱癌 膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况 应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别
UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内 可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关 膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级,且其分期具有相关性 UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC 膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位,UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜 膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段 UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性(T2及以上)
多发或高复发且肿瘤直径>3cm 膀胱癌T1期 膀胱原位癌(Cis) 膀胱癌G3期 膀胱癌TaG1期