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术后为预防膀胱癌复发,临床常选择

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BCG  丝裂霉素  多柔比星  塞替派  羟基喜树碱  
塞替派  丝裂霉素C  阿霉素  表阿霉素  吡喃阿霉素  
全身化疗  膀胱内灌注化疗  放疗  膀胱镜复查  服中药  
膀胱全切  局部放疗  全身化疗  基因治疗  膀胱灌注  
适用于能憋尿病人  可预防复发  刚开始每月1次,连续6次  灌注完后让病人分别平、俯、左、右卧位15分钟  灌药前排空膀胱  
可预防复发  刚开始每个月1次,连续6次  灌注后尽量延长排尿时间  灌注完后让病人每10~15分钟变换一次体位  灌药前排空膀胱  
膀胱肿瘤切除后容易复发  复发的膀胱癌仍有可能治愈  保留膀胱的各种手术,2年内肿瘤复发率在50%以上  1年无复发者可酌情停止定期膀胱镜检查  肿瘤复发者约10%~15%有恶性程度增加趋势  
卡介苗  丝裂霉素  干扰素  阿霉素  IL-2  
灌注后尽量延长排尿时间  可预防复发  刚开始每个月1次,连续6次  灌注完后让病人每10~15分钟变换一次体位  灌药前排空膀胱  
适用于能憋尿病人  可预防或推迟肿瘤复发  药物灌注治疗为每周一次,连续5次  灌注时插导尿管排空膀胱尿  无菌盐水灌入膀胱  
稀释的液落入膀胱后单、左、右侧卧位  可预防复发  刚开始每个月1次,连续6次  灌注完后让病人每10~15分钟变换一次体位  灌药前排空膀胱  
分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤<2cm,首选经尿道膀胱肿瘤切除术  分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌,肿瘤<0.5cm,首选膀胱灌注治疗  表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率  浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主  膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术  
膀胱癌的分级与膀胱癌的复发和侵袭行为密切相关  膀胱原位癌属于低度恶性的肿瘤  TNM分期中T2以上称为肌层浸润性膀胱癌  膀胱癌的分期指肿瘤浸润深度及转移情况  应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别  
尿路感染  脱发  骨髓抑制  化学性膀胱炎  心脏毒性  
卡介苗  丝裂霉素  干扰素  阿霉素  IL-2  
UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内  可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关  膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级,且其分期具有相关性  UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC  膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位,UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜  膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段  UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性(T2及以上)  
肾癌  肾盂癌  肾母细胞瘤  膀胱癌  前列腺癌  
多发或高复发且肿瘤直径>3cm  膀胱癌T1期  膀胱原位癌(Cis)  膀胱癌G3期  膀胱癌TaG1期  

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