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病毒性肝炎 药物性肝炎 酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 肝豆状核变性(Wilsondiseas
大多数患者都会感觉右上腹不适 50%以上的肥胖患者可以有肝大,而有脾大者小于25% 非特异症状如乏力,其程度与肝组织学严重程度相关 肝酶学与肝组织学改变密切相关,所以可以根据氨基转移酶增高来诊断脂肪性肝炎 儿童患者出现右上腹不适者少见
酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 免疫性肝病 胆管疾病 肝豆状核变性(Wilsondiseas 肝恶性肿瘤
是遗传-环境-代谢应激相关性肝病 “二次打击”学说 胰岛素抵抗是二次打击 小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展 单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化
迟发性皮肤卟啉症 慢性丙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 酒精性脂肪性肝病 血色病
每日饮用乙醇量>80 g,持续2周以上,需警惕急性酒精性肝病可能 男性日均饮用乙醇量<20 g不会导致酒精性肝损害 男性每周饮用乙醇量>40 g,持续5年以上,需考虑可能有酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病每周乙醇摄入量不能>40 g 女性安全的乙醇摄入量小于男性
锻炼和节制饮食 肝细胞保护剂 抗氧化剂 控制血糖 降血脂药物
轻症酒精性肝病 酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 重症酒精性肝炎 酒精性肝硬化
是遗传-环境-代谢应激相关性肝病 “二次打击”学说 胰岛素抵抗是二次打击 小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展 单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化
饮酒量(乙醇),男性<140g/周,女性<70g/周 除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝 肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准 肝活检提示脂肪性肝病 存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素
病毒性肝炎 药物性肝炎 酒精性肝炎 酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病
小泡性脂肪肝 以小泡性脂肪变为主的混合性脂肪肝 大泡性脂肪肝 汇管区炎症重于小叶内炎症 Mallory小体
代谢综合征相关组分 血清氨基转移酶增高 临床症状 血清γ-谷氨酰转肽酶增高 无饮酒史(滴酒不沾)
药物性肝病 慢性乙型肝炎 右半肝切除术后 非酒精性脂肪性肝病 四氯化碳中毒
药物性脂肪肝 丙型肝炎脂肪肝 酒精性脂肪肝 中毒性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝和隐源性脂肪肝
病毒性肝炎 慢性酒精中毒 非酒精性脂肪性肝炎 药物 胆汁淤积
药物性脂肪肝 酒精性脂肪肝 乙型肝炎脂肪肝 中毒性脂肪肝 糖尿病性脂肪肝
病毒性肝炎 药物性肝炎 酒精性肝炎 酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪性肝病