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肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 -侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
肿瘤恶性变 肿瘤破裂 感染 蒂扭转 与周围组织粘连
卵巢实性肿瘤均应手术治疗 卵巢囊肿直径>5cm应手术切除 卵巢癌Ⅲc的患者不应考虑手术治疗 与结核性腹膜炎难以鉴别时应剖腹探查 与子宫内膜异位症难以鉴别时应剖腹探查
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和(或)腹膜后区域淋巴结阳性原发卵巢恶性肿瘤的手术一病理分期标准(FIGO,2009)
卵巢囊肿<8cm者可观察 卵巢肿瘤应立即剖腹探查 Ⅰc期应切除子宫、双附件及大网膜 上皮性肿瘤对放疗敏感 妊娠合并卵巢肿瘤可等待至足月
肿瘤局限于单侧卵巢,腹水细胞学阳性 肿瘤侵及子宫 肿瘤局限于双侧卵巢,腹腔冲洗液细胞学检查阴性 肿瘤侵及单侧输卵管 肿瘤侵及双侧输卵管
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和(或)腹膜后区域淋巴结阳性原发卵巢恶性肿瘤的手术一病理分期标准(FIGO,2009)
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 -侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
肿瘤局限于一侧卵巢内,无腹水 肿瘤局限于两侧卵巢内,有腹水 肿瘤局限于两侧卵巢内,无腹水 肿瘤局限于一侧卵巢内,有腹水 肿瘤包膜破裂呈菜花样生长,无腹水
早孕期易致流产,故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除 中孕期是手术佳期,确诊卵巢肿瘤均应立即手术 诊断卵巢恶性肿瘤,不论妊娠早晚,均应尽早手术治疗 晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤,可等待足月,行剖宫产+卵巢癌根治术 足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道,以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜
肿瘤局限于一侧卵巢 肿瘤局限于卵巢和子宫 淋巴结有肿瘤转移 肿瘤局限于一侧卵巢,但盆腔外腹膜有显微镜下种植 肝表面转移
肿瘤局限于单侧卵巢,腹水细胞学阳性 肿瘤侵及子宫 肿瘤局限于双侧卵巢,腹腔冲洗液细胞学检查阴性 肿瘤侵及单侧输卵管 肿瘤侵及双侧输卵管
全子宫、双附件切除术 全子宫+患侧附件切除术 患侧附件切除术,术后化疗并严密随访 肿瘤切除术,术后放疗并严密随访 全子宫、双附件+大网膜切除术
早孕期易致流产,故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除 中孕期是手术佳期,确诊卵巢肿瘤均应立即手术 诊断卵巢恶性肿瘤,不论妊娠早晚,均应尽早手术治疗 晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤,可等待足月,行剖宫产+卵巢癌根治术 足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道,以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜
主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者 主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者 主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者 主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者 主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅴ期患者
肿瘤局限于卵巢 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散 远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移 -侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期 腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性