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局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长 在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能 另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等 但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应 熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用
抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染 抗菌药物应用的外科适应证包括：无局限化倾向的外科感染：如急性蜂窝织炎等；配合手术治疗外科感染：如急性腹膜炎 抗菌药物应用的外科适应证包括：严重创伤：如开放性骨折；大面积烧伤；结肠手术前后；急症手术患者，身体其他部位有化脓感染者 抗菌药物应用的外科适应证包括：患者营养不良：全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者；进行人造物留置手术：如人造血管移植等 抗菌药物应用的外科适应证包括：甲状腺囊肿手术怀疑有上感者；因骨盆过小行剖宫产手术者；闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者
手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 术后使用抗菌药物时间不超过48小时 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
术前 0.5-2 小时内 术前 1 天 术前 0.5-1 小时内 术前 12 小时
在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能 但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应 另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等 局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，促进肉芽生长 熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用
抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用中的管理 各类抗菌药物的适应证和注意事项 各类细菌性感染的治疗原则 抗菌药物报销原则
肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间 全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物
根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物 根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑 根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择 可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的 在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的
抗菌药物应用的外科适应证包括：患者营养不良：全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者；进行人造物留置手术：如人造血管移植、人造关节、人造心脏瓣膜置换术等 抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染 抗菌药物应用的外科适应证包括：严重创伤：如开放性骨折、严重污染的软组织损伤；大面积烧伤；结肠手术前后；急症手术患者，身体其他部位有化脓感染者 抗菌药物应用的外科适应证包括：无局限化倾向的外科感染：如急性蜂窝织炎、急性化脓性关节炎等；配合手术治疗外科感染：如急性腹膜炎、手部感染等手术前后 抗菌药物应用的外科适应证包括：甲状腺囊肿手术怀疑有上感者；因骨盆过小行剖宫产手术者；闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者
可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的 根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物 根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择 根据脓滚和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑 在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的
应掌握各种常用抗菌药物的药理作用、抗菌谱、毒副作用、配制要求和使用方法 注意观察用药后的不良反应 青霉素与庆大霉素可联合应用，增强疗效 严格按有关规定做抗菌药物过敏试验 遵照医嘱，按时、准确给药
外科手术预防用药 治疗性应用基本原则 内科预防性应用原则 联合应用要有明确指征 特殊病生理状况患者应用原则
抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染 抗菌药物应用的外科适应证包括：无局限化倾向的外科感染：如急性蜂窝织炎等；配合手术治疗外科感染：如急性腹膜炎 抗菌药物应用的外科适应证包括：严重创伤：如开放性骨折；大面积烧伤；结肠手术前后；急症手术患者，身体其他部位有化脓感染者 抗菌药物应用的外科适应证包括：患者营养不良：全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者；进行人造物留置手术：如人造血管移植等 抗菌药物应用的外科适应证包括：甲状腺囊肿手术怀疑有上感者；因骨盆过小行剖宫产手术者；闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者
外科手术预防用药 治疗性应用基本原则 内科预防性应用原则 联合应用须有明确指征 特殊病生理状况患者应用原则（分隔符）抗菌药物应用原则
根据病原种类和细菌药敏试验结果选药 根据药物抗菌作用特点及药动学特点选药 细菌感染为应用抗菌药物的指征 根据生产厂家选用抗菌药 根据患者病情,病原菌及抗菌药物特点制订治疗方案
所有外科感染都需应用抗菌药物 当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量 术后常规应用抗菌药物7天 手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 常规应用广谱抗生素
根据诊断选择抗菌药物，因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类，选用有效抗菌药物 根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物；根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑 根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择 可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染，即不联合应用抗生素；可用窄谱抗生素治疗感染时，即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时，应选用药源充足、价廉和不良反应较小的 在全身情况不良的患者中，应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染，以达到较快的控制感染的目的
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