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患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μ;mol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为（）。

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该患者最可能的诊断

血清阴性脊柱关节病痛风类风湿关节炎系统性红斑狼疮骨关节炎

[患者女性52岁反复多关节肿痛五年累及双手近端指间关节掌指关节腕关节伴晨僵2小时/天平常口干眼干反复

RF CRP ESR 抗ENA抗体抗CCP抗体

患者中年女性因双手近端指间关节掌指关节腕关节肿痛伴僵硬半年查血尿酸410μmol/L抗CCP抗体+X

Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 Ⅴ期

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Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 Ⅴ期 Ⅵ期

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Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 V期

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I1期 I2期 I3期 Ⅳ期 Ⅴ期

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