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腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,其产生机制下列哪项不正确?()
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消化内科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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下面属于肝硬化失代偿期最突出的临床表现的是
腹水
蜘蛛痣及肝掌
水肿
贫血
不规则低热
肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
食管和胃底静脉曲张
脾脏显著肿大伴脾功能亢进
肝掌、蜘蛛痣
腹水
牙龈出血
肝硬化失代偿期最突出的临床表现
恶心呕吐
出血
门脉__
腹水
内分泌紊乱
肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
食欲不振
恶心、呕吐
腹水
乏力
肝轻度肿大
以下为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
食欲不振
恶心、呕吐
腹水
乏力
肝轻度肿大
肝硬化失代偿期哪项临床表现最突出
腹水
贫血
肝掌和蜘蛛痣
呕血和黑便
脾功能亢进
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
蜘蛛痣
腹水
脾肿大
腹壁静脉曲张
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
消化道症状
腹水
出血倾向
脾功能亢进
腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现其产生机制下列哪项不正确
门静脉__
低蛋白血症
肝淋巴液生成过多
有效循环血容量不足
继发性醛固酮减少
肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
食欲不振
恶心、呕吐
乏力、黄疸
肝脏肿大
腹水
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
肝掌和蜘蛛痣
脾脏肿大
晚期肝脏质地坚硬
腹水
侧支循环建立和开放
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
晚期肝脏质地坚硬
肝掌和蜘蛛痣
腹水
脾大
侧支循环建立和开放
肝硬化失代偿期最突出的临床表现为
贫血
胃肠出血
脾大
腹水
痔疮
肝硬化失代偿期最突出的临床表现为
腹水
蜘蛛痣及肝掌
肝功能异常
出血倾向
不规则低热
肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
贫血
呕血和黑便
肝掌和蜘蛛痣
腹水
脾功能亢进
下列为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
食欲不振
恶心、呕吐
腹水
乏力
肝轻度肿大
下面属于肝硬化失代偿期最突出临床表现的是
蜘蛛痣及肝掌
贫血
腹水
水肿
不规则低热
肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
食管和胃底静脉曲张
脾显著肿大伴脾功能亢进
肝掌,蜘蛛痣
腹水
齿龈出血
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患者男42岁饮酒后出现恶心呕吐共呕吐胃内容物2次总量约400ml无发热 提示该患者胃镜检查结果见下图导致呕血原因是
患者男42岁饮酒后出现恶心呕吐共呕吐胃内容物2次总量约400ml无发热 其可能的原因是
患者女32岁排便困难1年余大便4~5天一次Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型无黏液脓血排便费力每次至少约10分钟伴肛门坠胀感无腹痛及腹部不适食欲尚可睡眠欠佳体重无明显减轻无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史间断自服麻仁丸疗效欠佳查体神清生命体征平稳心肺-腹平软无压痛及反跳痛肝脾无肿大腹水征- 提示该患者选择生物反馈治疗方式后3个月排便困难有所缓解肛门坠胀感消失但大便每周仍不足2次大便干结复查直肠肛管测压后发现见图88此时应考虑
患者女45岁因间断腹痛便血半月余入院患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛以左下腹为甚疼痛较剧烈有恶心感出冷汗无呕吐呕血发热持续约10分钟伴便意便后疼痛缓解粪便为稀糊便带有黏液及暗红色血液继往高血压史8年血压控制情况不详 以下治疗方法不宜采用的是
患者男62岁间断反酸胃灼热10余年多于饱餐及油腻饮食后发作自服胃得乐奥美拉唑等药物可缓解无吞咽困难及消瘦4天前无明显诱因排黑色不成形便2~3次/日每次量约100~200ml逐渐出现乏力头晕2小时前出现恶心呕吐呕吐咖啡色胃内容物约800ml伴头晕心悸乏力无意识丧失既往史否认其他慢性病史吸烟30年20支/天不饮酒查体T36.9℃P120次/分R22次/分BP85/45mmHg贫血貌浅表淋巴结未触及肿大巩膜无黄染双肺呼吸音清未及干湿音心界不大HR120次/分律齐心音略低未及杂音腹软无压痛反跳痛及肌紧张肝脾肋下未及未及异常包块移动性浊音阴性肠鸣音4~6次/分未闻及血管杂音 目前首选药物治疗是
患者男33岁因乏力纳差尿黄2周入院患者于2周前无明显诱因出现全身乏力四肢酸软食欲不振中上腹不适厌油尿色似浓茶样无畏寒发热无腹痛腹泻无胸闷气促无尿频尿急尿痛等症状一周前就诊于某院查生化TBIL277.2μmol/LDBIL176.2μmol/LALB30.3g/LALT1655U/LGGT66U/L甲乙丙戊型病毒性肝炎标志物均为阴性无烟酒嗜好否认有毒物放射性物质及血吸虫疫源接触史否认有家族性遗传性疾病史入院体检体温36.7℃脉搏70次/分呼吸18次/分血压130/80mmHg发育正常营养良好神志清楚自动体位查体合作全身皮肤深度黄染无出血点及瘀斑无皮下结节无肝掌及蜘蛛痣全身浅表淋巴结不肿大巩膜深度黄染两侧扁桃体无肿大颈软颈静脉无怒张气管居中甲状腺不肿大心肺无异常腹部平软无腹壁静脉曲张无压痛反跳痛腹部未触及肿块肝肋下剑突下均未及脾肋下未及墨菲征阴性肠鸣音正常 提示入院8天总胆固醇2.4mmol/L↓白蛋白31g/L↓.天冬氨酸氨基转移酶153U/L↑碱性磷酸酶128U/L↑总胆红素449.4μmol/L↑前白蛋白27mg/L↓追溯病史患者既往否认有肝炎病史因类风湿关节炎服用1年中药1个月前开始服用尼美舒利舒筋合剂防己伸筋草牛膝乌梢祛风片乌梢蛇12天后出现乏力尿黄等症状据病史和除外其他疾病初诊为药物性肝病治疗应为
患者女32岁排便困难1年余大便4~5天一次Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型无黏液脓血排便费力每次至少约10分钟伴肛门坠胀感无腹痛及腹部不适食欲尚可睡眠欠佳体重无明显减轻无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史间断自服麻仁丸疗效欠佳查体神清生命体征平稳心肺-腹平软无压痛及反跳痛肝脾无肿大腹水征- 提示患者结肠镜结果正常结肠传输试验口服钡条20根72小时后卧位拍摄腹部平片结果见图86球囊逼出试验排出时间超过1分钟直肠肛管测压提示模拟排便时直肠压力略有上升肛管括约肌压力无降低增加其他大致正常见图87根据目前患者的检查情况考虑该患者功能性便秘的类型为
患者男42岁饮酒后出现恶心呕吐共呕吐胃内容物2次总量约400ml无发热 临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血
男45岁1小时前突然出现上腹剧痛伴恶心半小时后腹痛转移至右下腹并向右肩部放射全腹压痛反跳痛及肌紧张腹部未触及肿块肝浊音界消失血白细胞总数18×109/L最可能的诊断是
患者男35岁2年前于饮酒后出现精神错乱失忆而入院当时诊断为酒精中毒性脑病经输液后缓解出院此后两年仍有间断少量饮酒于2天前再次出现恶心食欲下降语言不当运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院查体一般状况差神志清楚语言涩滞颜面黝黑可见蜘蛛痣及肝掌腹软肝未触及脾左肋下约5cm质软触痛阴性腹水征可疑阳性双下肢轻度水肿脑神经正常四肢及头颅可见节律性震颤 为明确诊断患者应首先行哪些检查
患者女35岁妊娠10周出现剧烈呕吐呕吐数次胃内容物后呕吐鲜血500ml伴心慌头晕就诊于当地医院急诊血压85/45mmHg心率122次/分急查血常规示Hb85g/L既往腹部B超示脂肪肝 该患者诊断最有可能考虑为
下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是
患者男62岁间断反酸胃灼热10余年多于饱餐及油腻饮食后发作自服“胃得乐奥美拉唑”等药物可缓解无吞咽困难及消瘦4天前无明显诱因排黑色不成形便2~3次/日每次量约100~200ml逐渐出现乏力头晕2小时前出现恶心呕吐呕吐咖啡色胃内容物约800ml伴头晕心悸乏力无意识丧失既往史否认其他慢性病史吸烟30年20支/天不饮酒查体T36.9℃P120次/分R22次/分BP85/45mmHg贫血貌浅表淋巴结未触及肿大巩膜无黄染双肺呼吸音清未及干湿音心界不大HR120次/分律齐心音略低未及杂音腹软无压痛反跳痛及肌紧张肝脾肋下未及未及异常包块移动性浊音阴性肠鸣音4~6次/分未闻及血管杂音 初步判断消化道出血病因可能性最小的是
患者女28岁因乏力尿黄1周入院外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L天门冬氨酸氨基转移酶876U/L总胆红素122μmol/L患者否认肝炎接触史输血史否认嗜酒家族史无特殊查体神清精神欠佳面色晦暗皮肤巩膜中度黄染腹软无压痛肝肋下未及脾肋下可触及质韧无触痛移动性浊音阴性双下肢无水肿 患者应接受的治疗包括提示该患者入院后第3天行肝穿刺活检检测肝组织铜含量为680μg/g干重骨密度检测提示骨量减少骨密度降低
患者女32岁排便困难1年余大便4~5天一次Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型无黏液脓血排便费力每次至少约10分钟伴肛门坠胀感无腹痛及腹部不适食欲尚可睡眠欠佳体重无明显减轻无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史间断自服麻仁丸疗效欠佳查体神清生命体征平稳心肺-腹平软无压痛及反跳痛肝脾无肿大腹水征- 便秘的症状包括
关于肝性脑病哪项是错误的
患者男42岁乏力腹胀间断腹痛腹泻2年余皮肤黄染瘙痒半年来诊曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效既往无肝炎病史无输血史无冶游史饮酒史每天酒精量约10g无其他慢性疾病史查体神情精神可皮肤巩膜黄染双肺呼吸音清心率80次/分律齐未闻杂音腹软无压痛Murphy征-肝肋下2cm脾肋下及边移动性浊音阴性双下肢不肿 提示肝功化验结果显示ALT98U/LAST102U/LALP535U/LGGT360U/LALB30g/LTBIL89μmol/LIBIL36μmol/LDBIL53μmol/LHBsAg-HCV-Ab-腹部B超肝大脾大肝回声不均匀增强胆总管轻度增宽考虑患者下一步需要抽血化验的项目是
下列有食管癌的病因描述正确的是
患者女32岁排便困难1年余大便4~5天一次Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型无黏液脓血排便费力每次至少约10分钟伴肛门坠胀感无腹痛及腹部不适食欲尚可睡眠欠佳体重无明显减轻无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史间断自服麻仁丸疗效欠佳查体神清生命体征平稳心肺-腹平软无压痛及反跳痛肝脾无肿大腹水征- 应进行的初步检查包括
患者男42岁乏力腹胀间断腹痛腹泻2年余皮肤黄染瘙痒半年来诊曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效既往无肝炎病史无输血史无冶游史饮酒史每天酒精量约10g无其他慢性疾病史查体神情精神可皮肤巩膜黄染双肺呼吸音清心率80次/分律齐未闻杂音腹软无压痛Murphy征-肝肋下2cm脾肋下及边移动性浊音阴性双下肢不肿 提示MRCPERCP见图76肝脏病理见图77患者的诊断是
患者男62岁间断反酸胃灼热10余年多于饱餐及油腻饮食后发作自服胃得乐奥美拉唑等药物可缓解无吞咽困难及消瘦4天前无明显诱因排黑色不成形便2~3次/日每次量约100~200ml逐渐出现乏力头晕2小时前出现恶心呕吐呕吐咖啡色胃内容物约800ml伴头晕心悸乏力无意识丧失既往史否认其他慢性病史吸烟30年20支/天不饮酒查体T36.9℃P120次/分R22次/分BP85/45mmHg贫血貌浅表淋巴结未触及肿大巩膜无黄染双肺呼吸音清未及干湿音心界不大HR120次/分律齐心音略低未及杂音腹软无压痛反跳痛及肌紧张肝脾肋下未及未及异常包块移动性浊音阴性肠鸣音4~6次/分未闻及血管杂音 该患者首次急诊内镜下列最恰当的处理是
患者女45岁因间断腹痛便血半月余入院患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛以左下腹为甚疼痛较剧烈有恶心感出冷汗无呕吐呕血发热持续约10分钟伴便意便后疼痛缓解粪便为稀糊便带有黏液及暗红色血液继往高血压史8年血压控制情况不详 为明确诊断最需要进一步检查的项目包括
患者女32岁排便困难1年余大便4~5天一次Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型无黏液脓血排便费力每次至少约10分钟伴肛门坠胀感无腹痛及腹部不适食欲尚可睡眠欠佳体重无明显减轻无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史间断自服麻仁丸疗效欠佳查体神清生命体征平稳心肺-腹平软无压痛及反跳痛肝脾无肿大腹水征- 提示患者停用麻仁丸调整生活方式给予PEG4000每天10mg2周后患者再来就诊患者反映治疗效果仍旧不理想排便仍费力此时合理的处理包括
患者男35岁2年前于饮酒后出现精神错乱失忆而入院当时诊断为酒精中毒性脑病经输液后缓解出院此后两年仍有间断少量饮酒于2天前再次出现恶心食欲下降语言不当运动迟缓伴站立及走路不稳而再次来院查体一般状况差神志清楚语言涩滞颜面黝黑可见蜘蛛痣及肝掌腹软肝未触及脾左肋下约5cm质软触痛阴性腹水征可疑阳性双下肢轻度水肿脑神经正常四肢及头颅可见节律性震颤 提示MRCP结果回报未见肝内外胆管扩张血清铜蓝蛋白0.25g/LPTA67%AFP6.7ng/ml下一步应进行的检查为
女性21岁反复腹痛腹泻3年余结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡见下图 该患者行试验性抗结核治疗下列说法正确的是
患者男33岁因乏力纳差尿黄2周入院患者于2周前无明显诱因出现全身乏力四肢酸软食欲不振中上腹不适厌油尿色似浓茶样无畏寒发热无腹痛腹泻无胸闷气促无尿频尿急尿痛等症状一周前就诊于某院查生化TBIL277.2μmol/LDBIL176.2μmol/LALB30.3g/LALT1655U/LGGT66U/L甲乙丙戊型病毒性肝炎标志物均为阴性无烟酒嗜好否认有毒物放射性物质及血吸虫疫源接触史否认有家族性遗传性疾病史入院体检体温36.7℃脉搏70次/分呼吸18次/分血压130/80mmHg发育正常营养良好神志清楚自动体位查体合作全身皮肤深度黄染无出血点及瘀斑无皮下结节无肝掌及蜘蛛痣全身浅表淋巴结不肿大巩膜深度黄染两侧扁桃体无肿大颈软颈静脉无怒张气管居中甲状腺不肿大心肺无异常腹部平软无腹壁静脉曲张无压痛反跳痛腹部未触及肿块肝肋下剑突下均未及脾肋下未及墨菲征阴性肠鸣音正常 据以上情况患者还需进一步做的检查为
患者女35岁妊娠10周出现剧烈呕吐呕吐数次胃内容物后呕吐鲜血500ml伴心慌头晕就诊于当地医院急诊血压85/45mmHg心率122次/分急查血常规示Hb85g/L既往腹部B超示脂肪肝 首选的检查为
女性21岁反复腹痛腹泻3年余结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡见下图 提示患者肠镜见结肠多发不规则溃疡未见纵行溃疡环行溃疡等征象对鉴别肠结核与克罗恩病有价值的检查包括
患者男42岁饮酒后出现恶心呕吐共呕吐胃内容物2次总量约400ml无发热 提示患者到医院就诊后出现呕鲜血量约500ml伴头晕心悸乏力该患者既往体健平素无腹痛等不适查体神志清楚BP100/60mmHg导致该症状出现的可能原因是
胃淋巴瘤的诊断方法包括
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