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烦躁不安时专人护理 有呃逆者可肌注哌甲酯(***) 皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗 慎用镇静剂 有出血倾向者避免应用右旋糖酐
承担较重患者的护理, 包括评估患者、 实施护理措施和评价护理效果 承担急危重症患者抢救及配合 为患者及家属提供健康教育指导 协助护士长做好护理质量控制 参与病房管理
了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依据 为制订护理计划提供依据 为评价护理效果提供依据 为了解患者的心理特征,选择护理实施方法提供依据 为护理科研积累资料
避免皮肤摩擦,操作轻柔 尽量避免肌内注射 注意口腔清洁 限制肢体活动 床单平整,被褥轻软
避免皮肤摩擦损伤 不用牙签剔牙 避免肌内注射 局部可施热敷 避免肢体受压
感染是最危险、最常见的合并症,也是最主要的死亡原因之一 避免吃坚硬的食物 体温过高的患者可行酒精擦浴 给予依托泊苷、替尼泊苷等药物时宜用黑纸包裹避光 定期检测血象,观察有无出血倾向,防治感染
避免皮肤摩擦,操作轻柔 尽可能避免注射治疗 绝对卧床,限制肢体活动 注意口腔清洁,不吃坚硬食物 床单平整,被褥轻软
无明显出血倾向和心包炎的患者 有明显严重出血倾向的患者 轻、中度出血倾向的患者 高危出血倾向的患者 严重心包炎的患者
有呃逆者肌内注射__ 烦躁不安者专人护理 有出血倾向者避免用低分子右旋糖酐 皮肤瘙痒时用温肥皂水擦浴 慎用镇静剂
为了解患者的隐私,确立护理诊断提供依据 为寻找病因,制定护理措施提供依据 为了解病情变化,制定治疗方案提供依据 为了解患者的心理特征,选择护理实施方法提供依据 为了解治疗反应,评估护理行为提供依据
注意贫血进展速度 熟悉各组织缺氧症状,并采取必要的措施 观察出血倾向 有无头晕的发生 注意有无发热
保持衣服轻软 避免皮肤摩擦 可行局部冷敷 高维生素饮食 深部肌内注射
迅速了解患者的过敏史 迅速了解患者的家族史 迅速了解患者手术史 观察有无出血倾向 为患者做好吸痰护理
过敏反应 出血倾向 脑疝形成 消化道反应 精神症状
过敏反应 出血倾向 脑疝形成 消化道反应 精神症状