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垂体瘤 希恩综合征 垂体体卒中 促性腺激素、 生长激素和催乳素缺乏 促肾上腺皮质激素缺乏表现
临床表现 体格检查，尤其是神经系统检查 各种垂体激素及其动态功能试验 影像学检查 病理检查
垂体瘤是鞍内型肿瘤，引起蝶鞍扩大是其特点 垂体瘤向单侧性生长较大时，可致一侧鞍底下陷呈双重鞍底 蝶鞍没有扩大不能考虑垂体瘤 不同类型的垂体瘤引起的蝶鞍扩大形态上往往相同 鞍旁型肿瘤可出现明显双重鞍底，应与垂体瘤鉴别
尿崩症 性早熟 甲状腺功能亢进 肢端肥大症 Cushing综合征
严重头痛 视力减退、视野缺损 肢体瘫痪 睡眠食欲异常 性腺功能减退
垂体瘤90％为良性肿瘤 GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时，可经蝶显微外科手术 当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时，可经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经额手术 当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时，均可用经额手术 当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者，可经蝶显微外科手术
GH腺瘤可有肌肉无力和萎缩 PRL瘤可有胡须、阴毛、腋毛脱落 ACTH腺瘤低钾、低氯、高钠和糖代谢异常 生长过程中可突然发生卒中 可有双鼻侧偏盲
1/3-2/3的病人可有头痛 双颞侧偏盲是因为垂体瘤压迫视交叉后部，损害了黄斑神经纤维 可伴有性腺功能的减退 女性患者可出现月经紊乱、闭经甚至不孕 垂体瘤可因出血、梗死而发生垂体卒中
垂体瘤 希恩综合征 垂体卒中 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏 促性腺皮质激素缺乏表现
临床表现 体格检查，尤其是神经系统检查 各种垂体激素及其动态功能试验 影像学检查 病理检查
严重头痛 视力减退、视野缺损 肢体瘫痪 睡眠食欲异常 性腺功能减退
垂体瘤90％为良性肿瘤 GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤 如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿
患者临床表现为Cushing病 临床表现为垂体侏儒症 患者临床表现为闭经、溢乳 临床表现为肢端肥大症 患者肥胖
临床表现 体格检查，尤其是神经系统查体 各种垂体激素及其动态功能试验 影像学检查 病理检查
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