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药品费用医师签章发药药师签章调配药师签章特殊要求项目

姓名性别医师签名门诊病历号家庭住址

处方前记处方正文计量工具处方后记

处方前记处方抬头处方正文处方后记处方签名

前记引言正文附录后记

用法用量药品金额患者姓名科别药品规格、数量

医院名称、就诊科室和就诊日期处方前记、处方正文和处方后记患者姓名、性别、年龄和临床诊断医师、配方人、核对人与发药人签名药品名称、剂型、规格、数量和用法

药师签名临床诊断药品专有标识用法用量

医师签名用法用量药品规格药品名称科别

前记引言正文附录后记

配方人、核对人与发药人签名处方前记、处方正文和处方后记医院名称、就诊科室和就诊日期患者姓名、性别、年龄和临床诊断药品名称、剂型、规格、数量和用法

前记引言正文附录后记

处方后记处方前记处方正文处方各项内容以上均不是

医师签名√ 用法用量药品规格处方编号科别

剂量药品名称医院名称药品规格医师签字

处方前记处方抬头处方正文处方后记处方签名

核对药师签名处方日期医院名称住院病历号药品用法

临床诊断医疗机构名称开具日期用法用量药品金额

处方编号规格费别患者姓名处方金额