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男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。下列哪项是检查时病变最可能的部位,应重点观察()
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上海住院医师精神科《消化内科》真题及答案
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患者男57岁反复上腹闷痛10年近来加剧消瘦纳差应首选哪项检查
胃镜
血沉
肝功
CT
MRI
男65岁既往胃病史20年近期上腹痛加重服雷尼替丁疗效差伴纳差消瘦最近3d出现吞咽困难最可能的诊断是
胃溃疡癌变
胃癌伴贲门梗阻
胃癌伴幽门梗阻
食管溃疡伴狭窄
食管癌
该患者如考虑为A型胃炎正确的是
壁细胞抗体阴性
胃酸升高
不出现厌食,体重下降
不出现恶性贫血
主要位于胃体部
男58岁反复上腹痛5年近期出现纳差早饱消瘦食欲减退服用胃药疗效差该例诊断时最可能的疾病是
慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
胃息肉
消化不良
患者男性67岁慢性萎缩性胃炎病史30年近半年出现不规律上腹痛食欲差消瘦黑粪查体贫血貌上腹压痛该患者可
颈深上群
颈深下群
左侧锁骨上群
右侧锁骨上群
腋窝组群
男50岁反复上腹痛1年服用胃药疗效差近期出现纳差食欲减退最有诊断价值的检查是
血清癌胚抗原
胃液分析
胃镜
腹部B超
腹部CT
男58岁反复上腹痛5年近期出现纳差早饱消瘦食欲减退服用胃药疗效差最有诊断价值的检查是
血清癌胚抗原
胃液分析
胃镜
腹部B超
腹部CT
男58岁反复上腹痛5年近期出现纳差早饱消瘦食欲减退服用胃药疗效差可能的诊断是
慢性胃炎
胃溃疡
胃癌
胃息肉
消化不良
男58岁反复上腹痛5年近期出现纳差早饱消瘦食欲减退服用胃药疗效差确诊后首选的治疗方法是
营养支持治疗
药物治疗
介入治疗
内镜下治疗
手术治疗
消化性溃疡的主要表现为
反酸、烧心
上腹痛
纳差、厌油
早饱、嗳气
上腹胀
男性67岁慢性萎缩性胃炎病史30年近半年出现不规律上腹痛食欲差消瘦黑粪查体贫血貌上腹压痛该患者可能出
颈深上群
颈深下群
左侧锁骨上群
右侧锁骨上群
腋窝组群
消化性溃疡的主要表现为
早饱、嗳气
上腹痛
反酸
纳差、厌油
上腹胀
下列哪一项不属于报警症状
45岁以上,近期出现消化不良症状
有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等
有消化道出血如黑便、呕血等表现
消化不良症状进行性加重
出现腹泻,2~3次/日,稀糊便
男58岁反复上腹痛5年近期出现纳差早饱消瘦食欲减退服用胃药疗效差下列最有诊断价值的检查是
血清癌胚抗原
胃液分析
胃镜
腹部B超
腹部CT
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腹部闭合性损伤患者伴休克腹穿抽出不凝固血液应采取的治疗原则是
男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容物量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血WBC为1.2×109/L中性90%尿常规WBC8~10/HP红细胞2~3/HP该患手术后最常出现的并发症为
男性55岁黏液稀便2个月脐周及下腹部隐痛不适腹平软无压痛及肿块便化验隐血+如该患者状态佳时选用哪种手术为佳
男性35岁右腹股沟肿块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查体右腹股沟肿块手拳大小还纳腹腔外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最佳手术方式为
男性47岁半年前开始出现餐后上腹疼痛经服用甲氰咪胍缓解一周前又出现此症状至医院就诊胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变病理证实良性何种治疗方法为首先
男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容物量少并发热体温约38.2℃脉搏98次/分右下腹压痛反跳痛肌紧张血WBC为1.2×109/L中性90%尿常规WBC8~10/HP红细胞2~3/HP该患者最佳治疗方法为
男性62岁近3个月逐渐出现上腹部不适进食后饱胀嗳气纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物与周围组织界限不清病理回报恶性该疾病治疗最关键是
男性28岁黏液脓血便2年伴里急后重感查体一般状态佳左下腹轻度压痛下列补充询问哪项最无诊断意义
男性35岁右腹股沟肿块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查体右腹股沟肿块手拳大小还纳腹腔外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最容易出现的并发症
男性50岁间歇性便血10余年近1个月持续便血量多常呈喷射状感头晕肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳
女性20岁因低热腹痛就诊查体移动性浊音阳性右下腹及脐下触及不易推动的肿块确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素
女性25岁低热腹泻糊样便已3年近3个月加重查体右下腹5cm×5cm肿块质中等较固定轻压痛为确定诊断应做哪项检查有助诊断
患者车撞伤4小时右上腹痛血压80/60mmHg脉搏120次/分右肋见皮擦伤右上腹压痛明显全腹轻度肌紧张移动性浊音阳性肠音弱尿色正常应首先进行下列哪项检查
男性47岁半年前开始出现餐后上腹疼痛经服用甲氰咪胍缓解一周前又出现此症状至医院就诊胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变病理证实良性最可能是因为
男性55岁黏液稀便2个月脐周及下腹部隐痛不适腹平软无压痛及肿块便化验隐血+应选择哪种手术为佳
男性45岁肝硬化大量腹水呼吸困难用利尿剂后仍尿少如需放腹水腹水排放不合适可能不会引起
男性45岁排便后痛昨日突然加剧肛口可及一肿块直径1.5cm紫色触痛应诊断为
男性30岁黏液脓血便2年下腹轻度疼痛近日腹痛加重高热衰弱查体消瘦体温39℃心率110次/分律整肺部无异常腹部膨隆全腹有压痛肠鸣音消失下列哪项检查不适合
男性45岁患十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术毕Ⅱ式术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受右侧腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛右上腹较著诊为十二指肠残端漏最佳治疗方法
男性48岁乙型肝炎病史10年因乏力低热腹胀少尿来院就诊检查发现巩膜黄染腹部膨隆有大量腹水存在肝略缩小脾大超声显像见肝内纤维增生肝硬化结节形成门静脉和脾静脉增宽诊断为肝炎后肝硬化门脉__症对该患者不适当的治疗措施为
男性78岁呕吐腹胀21小时无明显腹痛既往有消化性溃疡病史上腹压痛腹肌紧张血压80/50mmHg脉搏108次/分血淀粉酶250Somogyi单位血钙1.7mmol/L下列治疗措施哪项不正确
男性45岁肝硬化大量腹水呼吸困难用利尿剂后仍尿少如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法每次放多少腹水合适
女性54岁近1个月来排便次数增加有里急后重感偶有便血男性55岁黏液稀便2个月脐周及下腹部隐痛不适腹平软无压痛及肿块便化验隐血+应首先考虑哪种诊断
男性24岁腹部闭合性损伤后2小时血压120/80mmHg脉搏96次/分全腹压痛反跳痛肌紧张移动性浊音不明显肠鸣音消失尿无异常应如何处置
男性29岁右下腹痛腹泻2年无黏液脓血便结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变有卵石样外观下列哪项可确诊为Crohn病
男性50岁酒后上腹痛腹胀8小时查体上腹明显压痛肌紧张反跳痛血压120/80mmHg脉搏88次/分血淀粉酶>500Somogyi单位下列哪项措施不合适
男性36岁12小时前工作中突然出现右上腹痛继之出现豆油色尿半小时前出现上腹痛向腰背部放散俯首弯腰可减轻腹痛血压120/80mmHg呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义
女性23岁有肺结核史近2个月低热腹泻糊样便经肠镜检查确诊为肠结核最常见多发的病位为
男性53岁肝硬化腹水近1周发热腹胀稍有呼吸困难腹水较前增长心率96次/分应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言性格改变下列治疗较不合适的是
男性32岁饱食后突感右上腹部剧痛迅速转移到右下腹和下腹部伴恶心呕吐不能减轻腹痛发病6小时来院急诊查体痛苦貌血压12/8kPa脉搏120次/分全腹肌紧张压痛反跳痛以上腹和右上腹部为著肠鸣音消失肝浊音界存在白细胞16×109/L中性粒细胞0.9经检查决定剖腹手术术前准备中最关键的措施是
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