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肾前性肾功能不全 肾性肾功能不全 肾后性肾功能不全 慢性肝功能不全 尿毒症
对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 人对先天性心脏病引起的慢性心功能不全疗效良好 对严重的二尖瓣狭窄引起的慢性心功能不全疗效较差
水电解质紊乱 休克 急性循环衰竭 严重失水 急性肾小管坏死
反映肾清除机体不需要水分的能力 不能定量反映浓缩和稀释功能 非少尿性肾功能不全自由水清除能力可接近正常 肾外因素的氮质血症自由水清除能力正常 连续测定可作为肾功能不全早期诊断的指征
多由急性肾盂肾炎治疗不彻底或反复发作发展而来 多由上行性感染引起 晚期因肾实质萎缩致肾缩小,呈颗粒性固缩肾,出现慢性肾功能不全 多数为革兰阴性菌的尿路感染,可引起全身和局部反应 尿常规检查可正常,尿细菌培养往往为阴性
肾前性肾功能不全 肾性肾功能不全 肾后性肾功能不全 慢性肝功能不全 尿毒症
进食大量蛋白 控制蛋白摄入 低磷饮食 低盐饮食 高热量饮食
病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食 腹痛者禁忌使用止痛药 胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代 抑酸治疗 补充维生素
地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药 对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律 强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止 对肾功能减退者和老年人应减量 强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率
双肾弥漫受累 间质化脓性炎 肾周围组织不受累 不引起肾功能不全
肾功能不全时,药物的代谢和排泄会受到影响 使用正常剂量的药物,对肾功能不全的患者也可能会引起蓄积而加重肾脏损害 一般情况下如果按肾功能损害程度递减药物剂量或延长给药间隔时间,可避免肾毒性药物对肾脏的进一步损害 对于可能引起肾毒陛的药物应尽量不用 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法,它与药物半衰期成正比关系
地高辛合用利尿药是治疗慢性心功能不全的基本用药 对心房扑动停用强心苷,可能恢复窦性节律 强心苷治疗心房纤颤的目的是使房颤停止 对肾功能减退者和老年人应减量 强心苷可消除慢性心功能不全的症状,但并不降低病死率
收缩压较高,可为持续性或波动 血尿 肾功能不全 蛋白尿 病情发展缓慢,病程持续一年以上
使用正常剂量的药物,对肾功能不全的患者也可能会引起蓄积而加重肾脏损害 对于可能引起肾毒性的药物应尽量不用 肾功能不全时,药物的代谢和排泄会受到影响 一般情况下如果按肾功能损害程度递减药物剂量或廷长给药间隔时间,可避免肾毒性药物对肾脏的进一步损害 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法,它与药物半衰期成正比关系
急性肾功能不全时,可有双肾体积增大,皮质增厚 急性肾功能不全时,常表现为双肾萎缩,皮、髓质分界不清 急性肾功能不全时,肾脏超声可无明显异常改变 慢性肾功能不全时,可有双肾体积增大,皮质增厚 慢性肾功能不全时,常表现为双肾萎缩,皮、髓质分界不清
肾前性肾功能不全 肾性肾功能不全 肾后性肾功能不全 慢性肝功能不全 尿毒症
对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好 对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差 对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差
使用肾毒性药物 泌尿道梗阻 规律透析治疗 严重肝功能不全 严重感染