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正常心包腔的液体量15~30ml 心脏B超小量心包积液量约50~100ml. X光发现心包积液的最少液体量250ml 中等量积液的量为100~500ml 当液体量超过500ml时称作大量心包积液
结核性心包积液 急性非特异性心包积液 肿瘤性心包积液 化脓性心包积液 none
100ml 300ml 500ml 1000ml 2000ml
100ml 300ml 500ml 1000ml 2000ml
心包积液时心包腔可向内、外侧及心尖方向扩大 心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚 壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关 M型超声心动图评价心包积液的能力优于二维超声心动图 心包积液时,两层心包膜被分开,形成两条回声带,中间出现异常的无回声区
30ml 50ml 70ml 100ml 150ml
心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大 心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚 壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关 M型超声心动图评价心包积液优于二维超声心动图 心包积液时心包膜被分开,形成两条回声带,中间出现异常的无回声区
正常心包腔含有20~30ml液体 正常心包液体是血清的超滤液,含1.7%~3.5%的蛋白质 CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml的液体即可检出 在仰卧位检查时,少量的渗出液将聚集于左心室与右心房的后外方 大量渗出时形成一水样密度带环绕心脏,而使壁层心包与心脏的距离加大
心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大 心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚 壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关 M型超声心动图评价心包积液优于二维超声心动图 心包积液时心包膜被分开,形成两条回声带,中间出现异常的无回声区
30ml 50ml 100ml 250ml 500ml
正常心包腔含有20~30ml液体 正常心包液体是血清的超滤液,含1.7%~3.5%的蛋白质 CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml的液体即可检出 在仰卧位检查时,少量的渗出液将聚集于左心室与右心房的后外方 大量渗出时形成一水样密度带环绕心脏,而使壁层心包与心脏的距离加大
正常心包腔含有20~30ml液体 正常心包液体是血清的超滤液,含1.7%~3.5%的蛋白质 CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml的液体即可检出 在仰卧位检查时,少量的渗出液将聚集于左心室与右心房的后外方 大量渗出时形成一水样密度带环绕心脏,而使壁层心包与心脏的距离加大
结核性心包积液 化脓性心包积液 肿瘤性心包积液 急性非特异性心包积液
取平卧位穿刺抽液 首次心包穿刺,要彻底放尽液体 抽出血性液体,确诊为心包恶性肿瘤诊断 抽取心包积液是缓解胸疼的方法 抽取心包积液的目的是明确病因,缓解症状
结核性心包积液 急性非特异性心包积液 肿瘤性心包积液 化脓性心包积液