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抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
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内科主治医师《内分泌学》真题及答案
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抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
出现低钾血症
常规应用
C02 CP5. 9mmoUL或血pH7.1
出现严重心律失常
合并严重感染
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
出现低钾血症
合并严重感染
出现严重心律失常
血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1
常规应用
糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
pH
女性78岁既往有2型糖尿病病史30余年因恶心呕吐伴胸闷气促1周入院入院后诊断为糖尿病酮症酸中毒抢救糖
出现低钾血症
常规应用
出现严重心律失常
二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
合并严重感染
抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
出现低钾血症
常规应用
二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1
出现心律失常
合并严重感染
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免疫抑制剂治疗ITP正确的是
女性35岁因尿频尿急尿痛2d就诊体检体温38.5℃右肾区叩痛明显尿常规蛋白++白细胞满视野红细胞10~15/HP此时所给抗菌药物治疗方案应是
肾性骨营养不良早期诊断依据
光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
女性30岁因宫外孕休克入院手术治疗体检面色苍白出冷汗心率140次/分血压8.0/5.3kPa60/40mmHg经充分准备后进行手术手术后24小时尿量降为每日300ml血压已恢复正常血Cr为600μmol/L48小时后血Cr为750μmol/L有关少尿的病史采集中最重要的是
女性24岁因咽痛2周肉眼血尿一天来诊查体BP150/100mmHg贫血貌双下肢水肿辅助检查尿常规示尿蛋白+++红细胞满视野白细胞5~8个/HP肾功能正常血清补体明显下降ASO正常ANA+彩超示双肾大小正常假设肾脏病理示60%新月体形成最恰当的治疗方案是
女性35岁因尿频尿急尿痛2d就诊体检体温38.5℃右肾区叩痛明显尿常规蛋白++白细胞满视野红细胞10~15/HP根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长菌落计数>105/ml此时应考虑
女性35岁因尿频尿急尿痛2d就诊体检体温38.5℃右肾区叩痛明显尿常规蛋白++白细胞满视野红细胞10~15/HP假设若追问病史本例在1个月前有相似发作中段尿培养为变形杆菌菌落计数>105/ml本次培养结果尚未报告此时应考虑的诊断是
男性35岁6h前因意外事故而受挤压伤入院体检神志清醒双下肢因断离已作初期手术处理切口处仍有多量渗血血压10/8kPa75/60mmHg心率150次/分右第四肋骨骨折已作胶布固定右血气胸已作闭式引流腹部无伤口压痛-腹水征-B超腹内器官探测无特殊发现入院4小时内无尿液排出血钾5.5mmol/LCO-CP18mmol/L血肌酐400μmol/L伤后30小时复查已作治疗血钾为5.6mmol/LCO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L粪隐血试验+++此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是
女性66岁患糖尿病多年排尿困难1d尿量为0ml下腹部扪及巨大囊性肿块
男性18岁以肾病综合征Ⅰ型表现就诊查24h尿蛋白为4.5g尿圆盘电泳示中分子蛋白尿选择性蛋白尿水肿明显血压及肾功能正常幼年时有类似发作史经正规激素治疗后完全缓解至本次发病前尿检均阴性正确处理数月后症状及实验室检查提示完全缓解最可能的诊断应是
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0~2/HP24h尿蛋白定量6g血Cr100μmol/L血CCH50正常血白蛋白24g/L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解本例病理诊断应为
男性35岁6h前因意外事故而受挤压伤入院体检神志清醒双下肢因断离已作初期手术处理切口处仍有多量渗血血压10/8kPa75/60mmHg心率150次/分右第四肋骨骨折已作胶布固定右血气胸已作闭式引流腹部无伤口压痛-腹水征-B超腹内器官探测无特殊发现入院4小时内无尿液排出血钾5.5mmol/LCO2CP18mmol/L血肌酐400μmol/L伤后30小时复查已作治疗血钾为5.6mmol/LCO2CP19mmol/L血肌酐550μmol/L粪隐血试验+++此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是
女性40岁5天来高热腰痛伴尿频尿痛尿急曾口服环丙沙星两天不见好转既往无类似发作史1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗查体体温39℃右肾区有叩击痛尿蛋白+WBC20~30个/HP偶见白细胞管型尿比重1.025最可能的诊断是
男性48岁患慢性肾炎多年近2个月来恶心呕吐体检血压20/13kPa150/98mmHg血红蛋白65g/LBUN15mmol/LCr400μmol/L问本例最可能的诊断是
女性65岁进食海鲜后腹痛腹泻并自觉双下肢关节痛既往糖尿病病史2年2年前血糖正常查体BP145/100mmHg双下肢皮肤较多出血点呈对称性分布颜面及双下肢水肿实验室检查尿常规示尿蛋白+++红细胞20~30个/HP肾功能正常下列治疗措施不恰当的是
男性34岁慢性肾炎史15年近半年来有恶心少尿皮肤瘙痒等症状进行性加重体检贫血貌水肿血压24/14kPa180/105mmHg心界向左下扩大心律齐闻及心包摩擦音血红蛋白35g/LCr1200μmol/L血钾5.6mmol/LCOCP16mmol/L血钙2.6mmol/L血磷3.2mmol/L治疗贫血的最佳方案是
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0~2/HP24h尿蛋白定量6g血Cr100μmol/L血CCH50正常血白蛋白24g/L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解本例临床表现是
男性48岁患慢性肾炎多年近2个月来恶心呕吐体检血压20/13kPa150/98mmHg血红蛋白65g/LBUN15mmol/LCr400μmol/L此时最适饮食治疗方案是
女性65岁进食海鲜后腹痛腹泻并自觉双下肢关节痛既往糖尿病病史2年2年前血糖正常查体BP145/100mmHg双下肢皮肤较多出血点呈对称性分布颜面及双下肢水肿实验室检查尿常规示尿蛋白+++红细胞20~30个/HP肾功能正常最可能的诊断是
克雷伯杆菌引起的尿路感染有临床诊断意义的最低菌落计数为
女性45岁反复发作尿路感染10年近2年来夜尿增多昨日发生尿频尿急尿痛症状尿液检查白细胞10~15/HPBUN10mmol/LB超探测右肾稍缩小左肾明显缩小中段尿培养得大肠杆菌生长本例最可能的诊断是
女性26岁怀孕三月两周来尿频急痛尿白细胞++白细胞管型+尿蛋白++清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml最可能诊断为
骨髓细胞形态学检查的内容不包括
女性32岁近3天尿频尿急往有类似发作史曾不规则服用呋喃妥因呋喃坦啶症状即行消失体检血压20/12kPa150/90mmHg双肾区轻叩痛下肢无水肿尿常规蛋白±白细胞20~25/HP红细胞5~10/HP此时询问病史最不重要的项目是
女性45岁反复发作尿路感染10年近2年来夜尿增多昨日发生尿频尿急尿痛症状尿液检查白细胞10~15/HPBUN10mmol/LB超探测右肾稍缩小左肾明显缩小中段尿培养得大肠杆菌生长治疗后要追踪检查多久
急性白血病浸润的体征最多见于
男性16岁骤起严重水肿入院血压正常腹水征+尿蛋白++++红细胞0~2/HP24h尿蛋白定量6g血Cr100μmol/L血CCH50正常血白蛋白24g/L入院后予泼尼松每日40mg口服2周后肾活检示肾小球系膜轻度增生肾小管上皮细胞空泡变性免疫荧光检查-电镜下见上皮细胞足突融合治疗6周后蛋白尿明显减少8周后完全缓解假设如患者确诊为狼疮肾炎下列治疗中哪项是错误的
关于急性ITP下列正确的是
男性34岁慢性肾炎史15年近半年来有恶心少尿皮肤瘙痒等症状进行性加重体检贫血貌水肿血压24/14kPa180/105mmHg心界向左下扩大心律齐闻及心包摩擦音血红蛋白35g/LCr1200μmol/L血钾5.6mmol/LCOCP16mmol/L血钙2.6mmol/L血磷3.2mmol/L本例与钙磷代谢异常最无关的因素是
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