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术后早期扩张器埋置区适当加压包扎 面颈部埋置扩张器术后3天内进流食 全身应用抗生素7~10天 术后负压吸引,引流管中的引流液变为少量的淡黄色液体后即可拔除引流管 须密切观察扩张器表面皮肤血液循环
血肿形成 静脉回流不畅 感染 正常情况 扩张器破裂
测血压 吸氧 停止注液,抽出部分液体 心电图 颅脑MRI
12小时引流液<20ml 24小时引流液<30ml 36小时引流液<40ml 引流液为血浆样液体 引流液为陈旧性血性液体
两处都需要扩张器植入 仅额部需要扩张器植入 仅顶部需要扩张器植入 扩张器植入层次为骨膜下 扩张器必须埋置在发际线内
持续24小时心电监护 平卧24小时 禁止术侧卧位 术侧上肢制动24小时 沙袋压迫伤口4~6小时
持续24小时心电监护 平卧24小时 禁止术侧卧位 术侧上肢制动24小时 沙袋压迫伤口4~6小时
加强无菌操作 加强术后观察 妥善加压包扎 妥善安放扩张囊 术中彻底止血
二次手术清除血肿 立即手术取出扩张器 全身大剂量应用敏感有效的抗生素,将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体 适当抬高头面部,密切观察 无须特殊处理
两处都需要扩张器植入 仅额部需要扩张器植入 仅顶部需要扩张器植入 扩张器植入层次为骨膜下 扩张器必须埋置在发际线内
皮肤颜色 皮肤毛细血管充血反应 皮肤表面温度 透光实验 患者的主观感觉
皮瓣血运障碍 扩张囊内液体外渗 血肿 脓肿 扩张囊成角顶压皮肤
观察外层敷料干燥,故不需检查术区 拔除引流 嘱患者继续卧床,减少活动 从引流管通路给予术区冲洗 打开敷料,检查术区血运
两处都需要扩张器植入 仅额部需要扩张器植入 仅顶部需要扩张器植入 扩张器植入层次为骨膜下 扩张器必须埋置在发际线内
5%葡萄糖注射液 生理盐水 抗生素类药水 医用酒精 平衡液
先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移 先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变 最好保持扩张囊的完整性 最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩 扩张皮瓣下放置引流
两处都需要扩张器植入 仅额部需要扩张器植入 仅顶部需要扩张器植入 扩张器植入层次为骨膜下 扩张器必须埋置在发际线内