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卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖器恶性肿瘤 10%卵巢癌有遗传异常 卵巢癌中以浆液性囊腺癌为最多见 内胚窦瘤好发于青少年,恶性程度不高 卵巢瘤样病变不属于卵巢肿瘤
输卵管炎 输卵管妊娠破裂 输卵管癌 卵巢肿瘤破裂 卵巢肿瘤扭转
肿瘤的部位 肿瘤的大小 肿瘤的形态 肿瘤的囊实性 肿瘤的性质
腹水或腹腔冲洗液对I期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义 B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤 借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查 CA 125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
卵巢实质性肿瘤,均为恶性 卵巢单侧性肿瘤,均为良性 卵巢良性肿瘤的年青患者,均应行卵巢肿瘤剥除术 卵巢恶性肿瘤有些病例可仅行患侧附件切除+术后化疗 卵巢良性肿瘤治疗原则是手术为主的综合治疗
腹水或腹腔冲洗液对工期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义 B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤 借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查 CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多 粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调 早期常无明显症状 恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 卵巢转移性肿瘤 交界类肿瘤
浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌 卵巢恶性肿瘤生长迅速,短期内可出现腹水 颗粒细胞瘤是高度恶性的功能性卵巢瘤 包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水,腹水中找到癌细胞,分期为Ⅰc 黏液性囊腺癌常生长较慢
典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐 妇科检查瘤体部压痛最明显 有时扭转可自然复位 肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染 一经确诊即开腹手术
要尽量保留卵巢内分泌及生育功能 良性卵巢肿瘤必须尽量保留卵巢组织 少女卵巢生殖细胞恶性肿瘤对化疗极不敏感 恶性卵巢肿瘤手术应尽量保留生育功能
早孕期易致流产,故一旦发现卵巢肿瘤即应手术切除 中孕期是手术佳期,确诊卵巢肿瘤均应立即手术 诊断卵巢恶性肿瘤,不论妊娠早晚,均应尽早手术治疗 晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤,可等待足月,行剖宫产+卵巢癌根治术 足月妊娠合并卵巢肿瘤不论有无阻碍产道,以剖宫产+卵巢肿瘤切除为宜
卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多 黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 若双侧卵巢均被肿瘤破坏,可致月经失调 早期常无明显症状 恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢肿瘤破裂 卵巢肿瘤嵌顿 卵巢良性肿瘤恶性变 卵巢肿瘤并发感染
卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢肿瘤破裂 卵巢肿瘤并发感染 卵巢良性肿瘤恶性变 卵巢肿瘤嵌顿