严重肺冲击伤最具临床特征的表现是（）。

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烧冲复合伤是指主要致伤因素为烧伤，次要致伤因素为冲击伤的一类复合伤伤情的轻重只与距爆心的远近相关常出现肝、肾衰竭烧冲复合伤除了皮肤烧伤外，最常见的受累脏器为肺和心由于严重烧伤的存在容易忽略冲击伤的损害

主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿致伤因素只限于地面的爆炸冲击波主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

血胸气胸 ARDS 肺不张肺破裂

肾是冲击伤的主要受损器官严重烧冲复合伤时，常出现血尿或者少尿、无尿，继而发生肾衰竭骨髓巨噬细胞退变，中性粒细胞进入巨核细胞胞质进行噬食，即巨核细胞被噬现象休克期血红蛋白一般均有升高，且比单纯冲击伤或烧伤更为显著烧冲复合伤时肺微血管内皮细胞损害较单纯烧伤或冲击伤程度严重

血胸气胸 ARDS 肺水肿肺破裂