女，18岁，干咳，X线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用

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肺功能检查体层摄片支气管造影纤维支气管镜检查痰细菌学检查

青霉素红霉素头孢唑林两性霉素B 万古霉素

X线示肋膈角变钝 X线示大片状、边缘模糊阴影 X线示斑片状、边缘模糊阴影 X线示凸面指向肺内呈D字征阴影 X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

两肺门及两中下肺纹理增粗、模糊，可呈网状肺段性或大叶性分布的实变阴影，其内可见支气管充气征沿肺纹理分布的、散在密度不均匀的小斑片状阴影，边界模糊肺内大片致密影，边缘模糊，其内可见含有液面的空洞两上中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的病灶

胸部CT 胸部X线肺功能检查痰细菌学培养纤维支气管镜检查

X线片示肋膈角变钝 X线片示大片状、边缘模糊阴影 X线片示斑片状、边缘模糊阴影 X线片示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

X线示肋膈角变钝 X线示大片状,边缘光滑阴影 X线示斑片状,边缘模糊阴影 X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影 X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

右肺上野大片状阴影，其中可见多个小透亮区右肺中野大片状阴影，左上可见透亮区两肺上野斑片状阴影，左上可见透亮区右肺中野大片状阴影，上缘清楚，外下缘模糊，其中可见含气支气管左下肺圆形阴影，边缘模糊

X线片示肋膈角变钝 X线片示大片状、边缘模糊阴影 X线片示斑片状、边缘模糊阴影 X线片示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

胸部CT 胸部X线肺功能检查痰细菌学培养纤维支气管镜检查

慢性支气管炎急性发作左下肺炎左下肺脓肿支气管扩张浸润性肺结核

痰细菌培养痰真菌培养冷凝集试验血清抗体测定痰涂片作抗酸染色

X线片示肋膈角变钝 X线片示大片状、边缘模糊阴影 X线片示斑片状、边缘模糊阴影 X线片示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

X线片示肋膈角变钝 X线片示大片状、边缘模糊阴影 X线片示斑片状、边缘模糊阴影 X线片示凸面指向肺内呈D字征阴影 X线片示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

青霉素红霉素头孢唑林两性霉素B 万古霉素

双肺肺气肿，心影狭长，肺动脉段突出左下肺见大片浓密炎症影，内有空洞左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液平面左肺野外带纹理消失，见气胸线多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，无炎症浸润

X线片示肋膈角变钝 X线片示大片状、边缘模糊阴影 X线片示斑片状、边缘模糊阴影 X线片示凸面指向肺内呈“D”字征阴影