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MRI检查有特征性表现 脑脊液检查对诊断颇有价值 帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗 服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴
胃肠道反应 心动过速 “开-关”现象 不自主异常运动 肝损害
胃肠道反应 心动过速 "开-关"现象 不自主异常运动 肝损害
精神障碍 心动过速 “开- 关”现象 胃肠道反应 肝坏死
仅能减少DA在外周的生成 常用亦有较强的抗震颤麻痹作用 卡比多巴是a-甲基多巴肼的左旋体 与左旋多巴合用,可使后者有效剂量减少75% 与左旋多巴合用,减少不良反应
胃肠道反应 心动过速 开-关现象 不自主异常运动 肝损害
口服易吸收 改善运动困难效果好,缓解震颤效果差 大部分在外周转变成多巴胺 为减少不良反应,宜与维生素B联用 为减少不良反应,宜与卡比多巴联用
主要经肝脱羧成多巴胺(DA) DA易通过血-脑脊液屏障 口服经小肠迅速吸收 在外周脱羧可减弱疗效并增加不良反应 如合用脱羧酶抑制剂,可使左旋多巴较多进入脑内
减少左旋多巴在外周转化成DA 增加左旋多巴在外周转化成DA 使左旋多巴进人中枢的量增加 提高左旋多巴的疗效 增加左旋多巴的外周不良反应
胃肠道反应 心动过速 "开-关"现象 不自主异常运动 肝损害
胃肠道反应 心动过速 开-关现象 不自主异常运动 肝损害
口服易吸收 改善运动困难效果好,缓解震颤效果差 大部分在外周转变成多巴胺 为减少不良反应,宜与维生素B6合用 为减少不良反应,宜与卡比多巴合用
伍用外周多巴脱羧酶抑制剂可减轻不良反应 维生素B6降低左旋多巴的疗效 对氯丙嗪等抗精神病药所致震颤麻痹有效 作用机制为补充脑内DA不足 与A型单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象
作用发生较快,改善肌僵直及运动障碍的效果好,而对肌肉震颤的影响较小 总的疗效不如拟多巴胺类药 凡是由阻断多巴胺受体的药物(如抗精神病药)所引起的锥体外症状(帕金森综合征),本类药的疗效比左旋多巴好 可与左旋多巴类合用,治疗左旋多巴疗效不佳,或因不良反应不能耐受之患者,以减少左旋多巴用量,减轻其不良反应 单独应用于轻度帕金森病,剂量恰当时神经精神方面的不良反应较左旋多巴类为少
卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体 仅能减少DA在外周之生成 常用亦有较强的抗震颤麻痹作用 与左旋多巴合用,可使后者有效剂量减少75% 与左旋多巴合用,减少不良反应
可提高左旋多巴中枢疗效 不易透过血脑屏障 单用治疗帕金森病效果好 属于外周氨基酸脱羧酶抑制药 可减少左旋多巴外周不良反应