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女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是()
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肾内科主治医师《体格检查》真题及答案
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该患者最可能的诊断是
肺心病
支气管扩张
冠心病
风心病
支气管哮喘
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左侧大量气胸
女24岁幼年有支气管哮喘病反复出现发作性气喘咳嗽2年每月发作2~4次吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息咳少量白色黏痰口服抗生素及氨茶碱后缓解无发作时如常人曾胸片检查无异常本次就诊查体双肺呼吸音清晰无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是
男性20岁有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史突然呕吐咖啡渣样液体约150ml伴头昏心悸乏力面色苍白心率100次/分急查肝功能正常该患者的出血量约为
瞳孔缩小见于
男性42岁劳力性呼吸困难1年心慌气短近1周加重端坐呼吸查体心界向左右侧扩大心率110次/分心尖区第四心音呈奔马律无明显杂音心脏彩超未发现心包积液该患者最可能的诊断是
有关正常心音的描述不正确的是
缩窄性心包炎
左侧阻塞性肺不张
男性31岁阵发性腹痛4天伴肠鸣恶心未吐12小时来未排便或排气3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术术后一年出现多次腹痛发作情况与本次相似查体腹胀可见肠型及蠕动波肠鸣音活既可闻及气过水声本病例最有可能的疾病是
支气管哮喘
全心衰竭
气管内结核或肿瘤
男32岁进食后上腹饱胀不适伴返酸烧心嗳气食欲不振临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是
男58岁慢性咳嗽咳痰15年合并喘息5年间断双下肢水肿1年近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是
男性31岁阵发性腹痛4天伴肠鸣恶心未吐12小时来未排便或排气3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术术后一年出现多次腹痛发作情况与本次相似查体腹胀可见肠型及蠕动波肠鸣音活既可闻及气过水声密切观察病情变化应注意
发绀伴颈静脉怒张
男性72岁高血压2年吸烟20年血压最高185/115mmHg自行间断服用罗布麻片平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者降压治疗的目标是
男性49岁腹胀黄疸8个月查体腹部膨隆肝脾肿大移动性浊音阳性1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml肝功能检查显著异常其可能的病因为
男36岁5年前咳嗽咳痰痰中带血曾胸片检查右上肺病灶抗结核治疗8个月后停药复查胸片发现病灶钙化今日出现咯血量约200ml该患者治疗首选
女46岁睡眠差呼吸困难常在正常呼吸中出现一次深大呼吸其呼吸类型为
发绀伴意识障碍
男性72岁高血压2年吸烟20年血压最高185/115mmHg自行间断服用罗布麻片平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者准确的诊断是
男性68岁胸闷心慌1个月曾昏倒1次1天前受凉清涕咽痛咳嗽就诊查体体温36.9℃咽部充血双肺呼吸音清晰无干湿鸣心率41次/分无杂音腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是
一年轻男子饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛板状腹最可能的诊断是
男16岁胸骨左缘34肋间闻及响亮的收缩期杂音震耳伴有震颤但听诊器离开胸壁听不到该患者最可能的诊断为
男48岁肝区隐痛3年皮肤黄染腹胀1年余查体发现皮肤巩膜黄染腹部膨隆肝肋下3cm肋缘下脾脏1cm移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是
男27岁右侧持续胸痛1周疼痛为烧灼样有时需口服止痛药深呼吸对胸痛无影响但上身转动时胸痛加重能正常工作无咳嗽咳痰痰血和呼吸困难该患者最可能的诊断为
女25岁活动后气急5年夜间不能平卧痰中带血1个月近1天咳较多白色泡沫痰并有少量咯血家人描述近年来患者面颊部发红当地医院听到心脏杂音该患者对诊断最有价值的检查是
男性36岁近来明显乏力因口渴大量饮水尿量显著增多体重减轻该患者要确诊还需要查
女20岁发热20天体温最高39.3℃上腹痛间断腹泻大便黄稀四肢关节疼痛红肿局部皮下有硬结尿常规发现红细胞+白细胞+尿蛋白++该患者对诊断最有价值的检查是
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