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患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,PaO233.OmmHg,HCO-321mmol/L。 此病人最可能的诊断是()
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乡镇临床执业助理医师《呼吸系统》真题及答案
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女性72岁肺间质纤维化病史5年近2年出现呼吸困难渐进加重3天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP180/
PaO
2
升高,PaCO
2
升高,pH降低
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH升高
PaO
2
不变,PaCO
2
降低,pH不变
PaO
2
降低,PaCO
2
升高,pH升高
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH不变
患者经上述处理后仍有呼吸困难呼吸频率40次/分此时血气分析最可能的为哪项
PaO
升高,PaCO
升高,pH降低
PaO
降低,PaCO
降低,pH升高
PaO
不变,PaCO
降低,pH不变
PaO
降低,PaCO
升高,pH升高
PaO
降低,PaCO
降低,pH不变
男性72岁诊断为肺间质纤维化4年近2个月逐渐发生呼吸困难并且日益加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体
PaO
2
下降,PaCO
2
上升,pH下降
PaO
2
下降,PaCO
2
下降,pH上升
PaO
2
下降,PaCO
2
不变,pH不变
PaO
2
下降,PaCO
2
上升,pH上升
PaO
2
上升,PaCO
2
下降,pH不变
患者女41岁急性重症胰腺炎进行性呼吸困难发绀呼吸频率30次/分血气分析示pH7.30PaO25.3k
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
患者男性60岁右下肢水肿4年1天前出现呼吸困难并进行性加重血气分析示未吸氧pH7.46PaO56mm
胸痛
呼吸困难
咯血
晕厥
以上全是
如行机械通气治疗吸入氧浓度应
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
患者呼吸困难血气分析结果pH7.122PaCO65.9mmHgPa033.0mmHgHC021mmo
大叶性肺炎
COPD急性加重
肺间质纤维化
急性左心衰竭
急性呼吸窘迫综合征
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/
PaO2降低,PaCO2升高,pH降低
PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
PaO2降低,PaCO2不变,pH不变
PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
PaO2降低,PaCO2降低,pH不变
患者经上述处理后仍有呼吸困难呼吸频率40次/分此时血气分析最可能的为哪项
PaO
升高,PaCO
升高,pH降低
PaO
降低,PaCO
降低,pH升高
PaO
不变,PaCO
降低,pH不变
PaO
降低,PaCO
升高,pH升高
PaO
降低,PaCO
降低,pH不变
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/
PaO
2
降低,PaCO
2
升高,pH降低
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH升高
PaO
2
降低,PaCO
2
不变,pH不变
PaO
2
降低,PaCO
2
升高,pH升高
PaO
2
降低,PaCO
2
降低,pH不变
患者男性60岁右下肢水肿4年1天前出现呼吸困难并进行性加重血气分析示未吸氧pH7.46PaO56mm
胸痛
呼吸困难
咯血
晕厥
以上全是
患者男性66岁因呼吸困难加重发绀6h入院血气分析结果为PaO240mmHgPaCO280mmHgPH
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
混合型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭
患者呼吸困难血气分析结果pH7.122PaCO65.9mmHgPa033.0mmHgHC021mmo
静点碳酸氢钠
镇静
高浓度吸氧
机械通气
静点硝酸甘油
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/
PaO2降低,PaCO2升高,pH降低
PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
PaO2降低,PaCO2不变,pH不变
PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
PaO2降低,PaCO2降低,pH不变
患者女41岁急性重症胰腺炎进行性呼吸困难发绀呼吸频率30次/分血气分析示pH7.30PaO25
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
患者女41岁急性重症胰腺炎进行性呼吸困难发绀呼吸频率30次/分血气分析示pH7.30PaO25.3k
从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
持续使用高浓度氧
持续使用低浓度氧
持续使用中等浓度氧
动脉血气分析PaO265mmHgPaCO232mmHgpH7.48可见于下列哪些患者
一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难
一45岁妇女,患有慢性类风湿关节炎,胸片显示肺纹理弥散性增加
一19岁女性,考试前诉呼吸困难,口周麻木,感觉异常
一18岁女性,慢性哮喘急性加剧
一59岁男性,慢性支气管炎加重
如患者经上述处理后仍有呼吸困难呼吸频率40次/分此时血气分析最可能的结果是
PaO
降低,PaCO
升高,pH降低
PaO
降低,PaCO
降低,pH升高
PaO
降低,PaCO
不变,pH不变
PaO
降低,PaCO
升高,pH升高
PaO
降低,PaCO
降低,pH不变
患者呼吸困难血气分析结果pH7.122PaCO65.9mmHgPa033.0mmHgHC021mmo
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
血气分析的判断结果是
呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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男性60岁咳嗽痰中带血1个月服用抗生素症状有所缓解首先应做哪项检查除外肺部肿瘤
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结核性胸膜炎患者出院带异烟肼和利福平医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查
男性50岁体检发现左上肺2cm×3cm球形阴影无发热咳嗽咳痰既往吸烟10余年每天10支去年体检双肺未见异常以下检查最具有确诊价值的是
男性28岁低热盗汗2个月伴乏力消瘦2小时前剧咳后咯鲜血约500ml伴气短来诊查体口唇发绀呼吸困难大汗首选的紧急处理措施为
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男性65岁间断咳嗽咳痰20年近5年来出现活动后喘息因症状加重伴下肢水肿1周入院心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位该患者胸片心脏形态最可能出现的是
女性35岁低热干咳1月余伴闭经2天前痰中带血入院体检体温39℃右上肺呼吸音减弱胸部X线检查显示右肺上叶有片状密度增高的浓密阴影血白细胞计数7.0×109/L中性粒细胞70%最可能的诊断为
男性45岁发热咳嗽1周曾少量咳痰伴痰中带血3次胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影中间可见空洞无液平痰找结核菌1次结果阴性胸部CT示空洞为偏心空洞部分洞壁有结节状隆起进一步的检查应首先考虑
男45岁发作性呼吸困难5年再发3天伴咳嗽咳白色泡沫痰无咯血发热有甲状腺功能亢进症病史1年查体BP135/90mmHg呼气相延长双肺可闻及哮鸣音发生呼吸困难最可能的原因是
男58岁5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影余肺野清晰肋骨无破坏腹部B超示肝脾肾等实质性器官均无异常下一步治疗应选择
男性50岁干咳2个月痰中带血7天无发热及咳痰吸烟史20年查体双肺呼吸音清杵状指+最可能的诊断是
男性35岁咳嗽伴低热盗汗3个月查体未发现阳性体征胸部X线片及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影周围可见散在高密度小病灶最佳的治疗方法是
女性21岁因发热干咳乏力20天咯血2天入院查体T38.5℃消瘦右上肺触觉语颤增强叩诊浊音可闻及支气管呼吸音PPD1单位硬结20mm表面有水泡X线胸片于右上肺2~4前肋处见密度高浓淡不均阴影最可能的诊断是
女性36岁10小时前突然咯血约数十口既往5年前曾患右肺结核治愈查体无阳性体征该患者应首选的治疗药物是
男性45岁突然高热寒战5天胸片示左上肺大片致密阴影1天来少尿查体口唇干燥四肢厥冷血气pH7.40PaCO235mmHgPaO285mmHgBP70/60mmHg中心静脉压5cmH2O目前最为紧要的治疗措施为
男性67岁胸痛气短1周胸部X线检查示右侧大量胸腔积液胸穿示血性胸水ADA为20U/L其原因最可能为
女性30岁发热咳嗽右胸痛3天体检体温40℃呼吸急促右上肺叩诊呈浊音可闻及支气管呼吸音血白细胞计数20×10/L中性粒细胞0.92准备用青霉素治疗但皮试阳性此时应首先考虑使用的抗菌药物为
女性40岁午后低热1个月咳嗽咳少量白痰痰找结核菌阳性X线胸片示右上肺结核用链霉素十乙胺丁醇十对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善但出现耳鸣听力下降红细胞沉降率45mm/h肝功能正常胸片示右上肺结核空洞形成拟改选的最佳治疗方案为
男性20岁学生因咳嗽伴右胸不适20天低热伴乏力盗汗6天来诊体检发现右侧胸腔积液征浅表淋巴结不大抽胸液为血性化验为渗出液该患者最合理的治疗措施是
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男性41岁因咳嗽咳脓痰反复发作间断咯血20余年加重3天就诊该患者有10年吸烟史平均10支/天已戒烟2年查体左下肺可闻固定性湿啰音胸片示双下肺纹理紊乱以左下为著最可能的诊断为
女性45岁患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年1周前受凉感冒后出现低热咳嗽咳脓痰近3天呼吸困难加重静息即感明显气短查体呼吸30次/分呼吸困难明显发绀双下肺可闻多量湿性啰音心率110次/分经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭该患者呼吸衰竭最可能的类型为
男40岁胸部被摩托车撞伤后半小时感气促左胸闷胀呼吸音减弱胸片示左侧气胸肺压缩约50%下列处理不妥的是
男性65岁因咳嗽痰中带血1个月憋气2周就诊胸片示右侧大量胸腔积液气管不移位该患者最可能的诊断是
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