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病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。患者入院后经治疗症状无明显好转，长期未进食，并出现呼吸急促，...

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破伤风最先出现的症状是

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