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早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳 如膈肌上升,考虑后纵隔浸润 病侧全肺切除术为原则 锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术 Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术
腺癌首选放射治疗 鳞癌首选放射治疗 小细胞肺癌首选手术 鳞癌首选化学治疗 小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗
非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶 小细胞肺癌以化疗为主 Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗 肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌 放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
隐性肺癌早期治疗可获痊愈 生物调节剂用于治疗大细胞肺癌 鳞癌手术效果优于腺癌,但较大细胞癌效果差 小细胞未分化癌对化疗敏感 小细胞肺癌放疗效果优于腺癌、鳞癌
腺癌首选放射治疗 鳞癌首选放射治疗 小细胞肺癌首选手术 鳞癌首选化学治疗 小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗
诱导化学治疗同时PCI 放射治疗和化学治疗后处于CR状态时 与胸部放疗同时 诱导化学治疗有效后 有脑症状的病人
Ⅰ期非小细胞肺癌 局部侵犯严重(T)的ⅢA期非小细胞肺癌 侵犯左心房但侵犯范围<1/3的ⅢB期非小细胞肺癌 Ⅱ期非小细胞肺癌 小细胞肺癌
小细胞肺癌首选手术治疗 小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗 非小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗 手术治疗的首选术式为肺段切除术 晚期患者应尽快手术治疗
易复发和转移 单一治疗效果好 肿瘤倍增时间短 对放射治疗和化学治疗敏感 早期易出现转移
鳞状细胞癌 腺癌 肺泡细胞癌 小细胞肺癌 大细胞肺癌
早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳 如膈肌上升,考虑后纵隔浸润 病侧全肺切除术为原则 锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术 Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术
部分病人肿瘤缩小,取得PR,但存活期并不延长 部分病人可取得PR,但因化疗毒性,生活质量下降 化疗后中位存活期可延长1~2年,生活质量也有改善 少数病人可以长期存活或治愈 中位存活期约可延长6个月,生活质量改善
部分病人肿瘤缩小,取得PR,但存活期并不延长 部分病人可取得PR,但因化疗毒性,生活质量下降 少数病人可以长期存活或治愈 化疗后中位存活可延长1~2年,生活质量也有改善 中位存活期约可延长几个月,生活质量改善
易复发和转移 单一治疗效果好 肿瘤倍增时间短 对放射治疗和化学治疗敏感 早期易出现转移
手术+术后化学治疗 化学治疗+放射治疗+化学治疗 化学治疗 单纯放射治疗+脑预防照射 单纯手术+脑预防照射