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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
黑粪症通常提示下消化道大出血 便血通常提示下消化道大出血 呈间歇性出血 可为无痛性 血管发育异常是小肠出血的常见病因之一
指小肠及其以下消化道的出血 主要是肿瘤、血管畸形、炎症和小肠憩室等引起 通常表现为腹痛、贫血、便血 X线气钡造影是诊断的首选检查方法 一般处理与上消化道大出血相似
10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史 胆道出血可没有胆系感染病史 门静脉__症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂 体重显著减轻提示消化道出血可能为肿瘤性出血 长期应用激素可引起出血性胃炎
低血压 少尿 意识改变 外周血管阻力减少 心率加快
下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是： 过去有多次大出血，近期反复大出血 年龄超过45岁 大出血时伴有幽门梗阻 大出血同时伴有急性穿孔 大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
各种原因的消化道出血经内科保守治疗无效者 急性消化道大出血，部位不明原因不详，无法进行手术治疗者 急性消化道大出血，病情危重而属手术禁忌证者 各种原因的消化道出血经内科保守治疗有效者 急性消化道大出血，部位明确原因清楚，可进行手术治疗者
低血压 少尿 意识改变 外周血管阻力减少 心率加快
对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选 严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡 三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗 老年胃溃疡比青年易复发出血 严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血
严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血 胆道出血前常有上腹部疼痛 门脉__症常出现呕血，易出现低血容量休克 剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15% 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查 Dieulafoy病可引起上消化道大出血 不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
急性大出血时应禁食 少量出血但是无呕吐者可进清淡流食 出血停止后即可进温热流质 消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主 食管胃底静脉曲张破裂出血的病人急性期应禁食
肠梗阻 消化道穿孔 急性胰腺炎 胆道蛔虫症 急性消化道大出血
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