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葡萄胎一经确诊立即清宫 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫 葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗 葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫 患本病行子宫切除,不宜保留卵巢
葡萄胎一旦确诊应立即清官 所有葡萄胎患者均应行二次清宫术 年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿 部分性葡萄胎除葡萄胎组织外,还有胎儿及其附属物成分 完全性葡萄胎是二倍体核型,部分性葡萄胎是三倍体核型 完全性葡萄胎很少恶变,部分性葡萄胎多有恶变 部分性葡萄胎,子宫大于停经月份时的大小
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,至少应随访2年
葡萄胎一旦确诊应立即清宫 所有葡萄胎患者均应行二次清宫术 年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,应随访2年
能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险 不能预防子宫外转移的发生,所以不是常规处理方法 年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除 手术时保留两侧正常卵巢 术后无需定期随访
部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿 部分性葡萄胎除葡萄胎组织外,还有胎儿及其附属物成分 完全性葡萄胎是二倍体核型,部分性葡萄胎是三倍体核型 完全性葡萄胎很少恶变,部分性葡萄胎多有恶变 部分性葡萄胎,子宫大于停经月份少见
部分性葡萄胎恶变倾向大 完全性葡萄胎恶变倾向小 完全性葡萄胎恶变倾向大 完全性葡萄胎β-HCG下降慢 部分性葡萄胎β-HCG下降快
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术 葡萄胎一旦确诊应立即清宫 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除 侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术 良性葡萄胎刮宫后两周,若妊娠试验仍为阳性,应给化疗 病变范围广,手术时应行盆腔淋巴结清扫 5%~20%葡萄胎有恶变可能,应进行预防性化疗1~2个疗程
所有葡萄胎患者均应行2次清宫术 葡萄胎一旦确诊应立即清宫 年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生 因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除 有高危因素,要联合化疗。巩固三个疗程
葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫 葡萄胎为预防恶变,清宫术后一周行预防性化疗 患本病行子宫切除,不宜保留卵巢 已确诊为绒癌,一般均应切除子宫 葡萄胎一经确诊立即清官