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葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。

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葡萄胎一经确诊立即清宫  已确诊为绒癌,一般均应切除子宫  葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗  葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫  患本病行子宫切除,不宜保留卵巢  
葡萄胎一旦确诊应立即清官  所有葡萄胎患者均应行二次清宫术  年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗  
部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿  部分性葡萄胎除葡萄胎组织外,还有胎儿及其附属物成分  完全性葡萄胎是二倍体核型,部分性葡萄胎是三倍体核型  完全性葡萄胎很少恶变,部分性葡萄胎多有恶变  部分性葡萄胎,子宫大于停经月份时的大小  
葡萄胎有50%的恶变率  葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大  葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大  葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小  葡萄胎排出后,至少应随访2年  
葡萄胎一旦确诊应立即清宫  所有葡萄胎患者均应行二次清宫术  年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  具有高危因素者清宫术后可给予1疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗  
葡萄胎有50%的恶变率  葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大  葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大  葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小  葡萄胎排出后,应随访2年  
能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险  不能预防子宫外转移的发生,所以不是常规处理方法  年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除  手术时保留两侧正常卵巢  术后无需定期随访  
部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿  部分性葡萄胎除葡萄胎组织外,还有胎儿及其附属物成分  完全性葡萄胎是二倍体核型,部分性葡萄胎是三倍体核型  完全性葡萄胎很少恶变,部分性葡萄胎多有恶变  部分性葡萄胎,子宫大于停经月份少见  
部分性葡萄胎恶变倾向大  完全性葡萄胎恶变倾向小  完全性葡萄胎恶变倾向大  完全性葡萄胎β-HCG下降慢  部分性葡萄胎β-HCG下降快  
年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  所有葡萄胎患者均应行2次清宫术  葡萄胎一旦确诊应立即清宫  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗  
40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除  侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术  良性葡萄胎刮宫后两周,若妊娠试验仍为阳性,应给化疗  病变范围广,手术时应行盆腔淋巴结清扫  5%~20%葡萄胎有恶变可能,应进行预防性化疗1~2个疗程  
所有葡萄胎患者均应行2次清宫术  葡萄胎一旦确诊应立即清宫  年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生  因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除  有高危因素,要联合化疗。巩固三个疗程  
葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫  葡萄胎为预防恶变,清宫术后一周行预防性化疗  患本病行子宫切除,不宜保留卵巢  已确诊为绒癌,一般均应切除子宫  葡萄胎一经确诊立即清官  

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