患者女性，25岁，发现左颈部结节一周。查体：左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。 ...

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患者女性25岁无意中发现左颈部肿块3天无不适体格检查甲状腺左叶下极可扪及结节直径2cm质中随吞咽上下

实性结节较囊性结节恶性可能性大地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大多个结节较单个结节恶性可能性大甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性男性甲状腺结节较女性恶性机会大 X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能

为鉴别结节良恶性可采用的核医学检查方法但不包括的是

Tc-ECD

Tc-(V)-DMSA

F-FDG

Tc-MIBI

患者女性25岁发现左颈部结节一周查体左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节质地中等活动

^99mTc-ECD ²⁰¹Tl ^99mTc-(Ⅴ)-DMSA ¹⁸F-FDG ^99mTc-MIBI

患者女性25岁发现左颈部结节一周查体左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节质地中等活动无压痛

¹³¹I全身显像阳性者 Tg水平升高，¹³¹I全身显像阳性 Tg水平正常，¹³¹I全身显像阴性 Tg水平升高，¹³¹I全身显像阴性以上均是

患者女性25岁无意中发现左颈部肿块3天无不适体格检查甲状腺左叶下极可扪及结节直径2cm质中随吞咽上下

多个结节较单个结节恶性可能性大实性结节较囊性结节恶性可能性大男性甲状腺结节较女性恶性机会大地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大 X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗，如果腺体缩小提示良性

患者女性25岁无意中发现左颈部肿块3天无不适体格检查甲状腺左叶下极可扪及结节直径2cm质中随吞咽上下

实性结节较囊性结节恶性可能性大；甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白（Tg）异常升高地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大多个结节较单个结节恶性可能性大甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性男性甲状腺结节较女性恶性机会大；怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗，如果腺体缩小提示良性 X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能

患者女性25岁发现左颈部结节一周查体左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节质地中等活动

甲状腺囊肿甲状腺炎甲状腺癌甲状腺出血结节性甲状腺肿

患者女性25岁发现左颈部结节一周查体左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节质地中等活动无压痛

^99mTc-ECD ²⁰¹Tl ^99mTc-（V）-DMSA ¹⁸F-FDG ^99mTc-MIBI

患者女性28岁发现右颈部结节2周查体右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节质地中等活动无

放射性核素亲肿瘤显像 B超穿刺细胞学检查增强CT MRI

患者女性28岁发现右颈部结节2周查体右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节质地中等活动无

18F－FDG 99mTc－DMSA 99mTc－MIBI 201T1 A＋C＋D

Tc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留

甲状腺囊肿甲状腺炎甲状腺癌甲状腺出血结节性甲状腺肿

患者女性25岁发现左颈部结节一周查体左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节质地中等活动

¹³¹I全身显像阳性者 Tg水平升高，¹³¹I全身显像阳性 Tg水平正常，¹³¹I全身显像阴性 Tg水平升高，¹³¹I全身显像阴性以上均是