? ?男10岁突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃3d有毒血症表现白细胞计数18×109/-X题卡

风湿性膝关节炎化脓性膝关节炎股骨下端化脓性骨髓炎创伤性膝关节炎

X线摄片检查 CT检查血培养局部分层穿刺核素骨显像

卧床休息大量广谱抗生素肢体制动输液，注意水、电解质平衡钻孔或开窗引流术

右股骨下端皮温升高右股骨下端（干骺端）深压痛右股骨下端肿胀局部血管充盈怒张右膝关节伸屈受限

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右股骨下端皮温升高右股骨下端（干骺端）深压痛右股骨下端肿胀局部血管充盈怒张右膝关节伸屈受限音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。

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? ?男，10岁，突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃3d，有毒血症表现，白细胞计数18×109/L，中性0.90，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是