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病因明确,容易诊断 临床表现与结石性胆囊炎相似 病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎 B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象 一经确诊,应尽早手术治疗
结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎 上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸 Murphy征阴性 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎 上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸 Murphy征阳性 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
胆囊增大 胆囊壁增厚、毛糙 回声模糊 胆汁透声差 超声Murphy征阴性
右上腹部疼痛 向右肩部放射 恶心呕吐 寒战发热 多数病人有轻度黄疸
右上腹部疼痛 向右肩部放射 恶心呕吐 寒战发热 多数病人有轻度黄疸
胆囊炎, 可有胆囊床积液 胆囊癌, 胆囊壁常表现为局限性增厚 胆囊炎, 胆囊壁一致性增厚 胆囊癌, 可有肝门水平胆管梗阻 胆囊癌, 胆囊容积明显增大
胆囊增大 胆囊壁增厚、毛糙 胆囊内膜回声模糊 胆汁回声异常 超声Murphy征阴性
可分为急性单纯性胆囊炎,急性化脓性胆囊炎,急性坏疽性胆囊炎 上腹阵发性绞痛,放射痛,发热,黄疸 结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染 Murphy征阴性 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
胆囊炎以妊娠晚期更多见 妊娠期雌孕激素的作用有利于胆结石形成 临床上妊娠合并胆囊炎最常见 妊娠合并急性胆囊炎非手术治疗多数有效 于妊娠早、中期可行腹腔镜切除胆囊
胆囊增大 胆囊壁增厚、毛糙 回声模糊 胆汁透声差 超声Murphy征阴性
胆囊肿大是急性胆囊炎最常见的表现 胆囊壁厚度≥2mm时,即可认为系病理性改变 急性胆囊炎时,胆囊周围低密度环系囊周组织水肿所致 囊壁钙化是慢性胆囊炎的特征性表现 囊壁增厚需与胆囊癌鉴别
可分为急性单纯性胆囊炎,急性化脓性胆囊炎,急性坏疽性胆囊炎 上腹阵发性绞痛,放射痛,发热,黄疸 结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染 Murphy征阴性 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘