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出现先兆子宫破裂征象,宫口已开全,应行产钳术 剖宫产手术瘢痕破裂时,无先兆征象 在平脐处见到缩复环,应想到子宫破裂 子宫破裂后,可见子宫收缩过强 因不发生胎盘早剥,胎儿极少死亡
协调性宫缩乏力 不协调性宫缩乏力 协调性子宫收缩过强 不协调性子宫收缩过强 子宫收缩异常
协调性宫缩乏力 不协调性宫缩乏力 协调性子宫收缩过强 不协调性子宫收缩过强 子宫收缩异常
羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的经产妇 人工破膜时应避开子宫收缩 中期引产钳刮术应先注射缩宫素后破水再钳刮 宫缩过程,不应给予减弱子宫收缩的药物 中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水栓塞
软产道裂伤 胎盘滞留 胎盘粘连 胎盘嵌顿 凝血功能障碍
急产 产妇软组织损伤 产后出血 子宫破裂 胎盘滞留
强直性子宫收缩 协调性子宫收缩过强 协调性子宫收缩乏力 不协调性子宫收缩乏力 不协调性子宫收缩过强
产程进展快,对胎儿有利 不易发生软产道裂伤 易发生急产 发现胎头不下降,可用缩宫素点滴加强宫缩 不易发生新生儿颅内出血
强直性子宫收缩 不协调性子宫收缩过强 不协调性宫缩乏力 子宫痉挛性狭窄环 协调性子宫收缩过强
协调性宫缩乏力 不协调性宫缩乏力 协调性子宫收缩过强 不协调性子宫收缩过强 子宫收缩异常
温肥皂水灌肠 四步触诊 指导产妇张口哈气,减少屏气 肌注哌替啶或吗啡 24小时1次肛查
软产道裂伤 胎盘滞留 胎盘黏连 胎盘嵌顿 凝血功能障碍
因不发生胎盘早剥,胎儿极少死亡 在平脐处见到缩复环,应想到子宫破裂 子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 出现先兆子宫破裂征象,宫口已开全,应行产钳术 剖宫产术后瘢痕破裂时,无先兆征象
经产妇多见 因是协调性收缩过强,故不易发生胎儿窘迫 产后出血少见 产程短,助产机会少,发生新生儿产伤和颅内出血机会少 肥皂水灌肠应限制在潜伏期内进行