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女,30岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。...

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葡萄胎  绒癌  双胎妊娠  妊娠合并子宫肌瘤  胎盘早剥  
胎盘粘连  胎盘剥离后滞留  胎盘植入  胎盘剥离不全  胎盘嵌顿  
子宫收缩乏力  凝血功能障碍  胎盘残留  产道损伤  胎盘粘连  
子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%  黏膜下的肌瘤由于机械阻碍,宫腔畸形也易流产  妊娠期子宫充血,组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大,分娩后渐缩小  较大肌壁间肌瘤,由于机械阻碍,也易流产  妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性  浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,化致肌瘤坏死,感染,化脓  较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘  妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术  
胎盘早剥  前置胎盘  先兆早产  妊娠合并阑尾炎  妊娠合并子宫肌瘤红色变  
胎盘植入  胎盘剥离不全  胎盘嵌顿  胎盘粘连  胎盘剥离后滞留  
羊水过多  难免流产  葡萄胎  双胎  妊娠合并子宫肌瘤  
葡萄胎  双胎  妊娠合并子宫肌瘤  羊水过多  胎盘早期剥离  
子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%  黏膜下的肌瘤由于机械阻碍,宫腔畸形也易流产  妊娠期子宫充血,组织水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,分娩后渐缩小  较大肌壁间肌瘤,由于机械阻碍,也易流产  妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性  浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,化致肌瘤坏死,感染,化脓  较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常,FGR,前置胎盘  妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术  
止血剂  抗炎  迅速按摩子宫止血  子宫腔内纱布填塞  髂内动脉结扎  
给止血药  给缩宫素  按摩子宫  立即输血  检查胎盘及软产道  

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