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高渗脱水剂:如20%甘露醇 血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐 激素:如地塞米松 镇痛剂:如对乙酰氨基酚 降温退热:如冰枕
5~10min 11~20min 21~29min 30~45min 46~60min
碱化尿液 静脉输注甘露醇利尿 减慢输血速度 维持有效血容量,防止低血压 血浆替换
及时补充血容量不足 术中或术后少尿,可用速尿或甘露醇静滴 避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式 若有休克宜用去甲肾上腺素升压 误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠
生理盐水 10%葡萄糖 15%山梨醇 20%甘露醇 25%甘露醇
静脉输注碳酸氢钠,碱化尿液 静脉输注甘露醇利尿 减慢输血速度,继续输血 维持有效血容量,防止低血压 输血浆
高渗脱水剂:如20%甘露醇 血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐 激素:如地塞米松 镇痛剂:如对乙酰氨基酚 降温退热:如冰枕
甘露醇 50%高糖溶液 右旋糖酐 甘油果糖 山梨醇
CVP<2~5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足 PAWP>18mmHg表示血容量超负荷 CVP>20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷 PAWP<10mmHg表示左心室射血不良 CVP反映右心对回心血量的泵出能力
对血容量不足的患者及时扩充血容量 发现误输异型血后,应用甘露醇利尿 禁用易产生低血压和缺氧的麻醉 对严重挤压伤患者,给予碱性药物 对休克患者应尽早给予血管收缩药
11~20min 21~29min 5~10min 30~45min 46~60min
碱化尿液 静脉输注甘露醇利尿 减慢输血速度 维持有效血容量,防止低血压 血浆替换
眼内压 颅内压 脑脊液容量及其压力 血容量 肾血流量
静脉输注碳酸氢钠,碱化尿液 静脉输注甘露醇利尿 减慢输血速度 维持有效血容量,防止低血压 输血浆
血容量不足 心功能不全,血容量相对增多 肺循环阻力增高,静脉过度收缩, 心输出功能降低或血容量不足 心收缩功能好,血容量轻度不足
及时补充血容量 术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴 选用对循环功能干扰小的麻醉药 误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 若有休克,及时用去甲肾上腺素升压
生理盐水 10% 葡萄糖 15% 山梨醇 20% 甘露醇 30% 甘露醇
CVP<2~5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足 CVP>20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷 PAWP>18mmHg表示血容量超负荷 PAWP<10mmHg表示左心室射血不良 CVP反映右心对回心血量的泵出功能