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大多数获得性再生障碍性贫血患者的发病与接触毒物、药物、放射线或感染病毒有关 遗传性再生障碍性贫血为幼年发病,且均伴有躯体发育异常 获得性再生障碍性贫血的诊断需做排除诊断 干细胞移植是再生障碍性贫血的首选治疗 非重型再生障碍性贫血应先选择促造血治疗加或不加免疫抑制治疗
全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛
刺激红细胞生成素的分泌 刺激多能干细胞的分化 治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升 治疗1个月无红细胞上升,可认为无效 主要不良反应是肝损害
是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血 重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染 贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素 多伴有肝、脾、淋巴结肿大
再生障碍性贫血之肾阳虚证 再生障碍性贫血之肾虚血瘀证 再生障碍性贫血之气血两虚证 再生障碍性贫血之热毒壅盛证 再生障碍性贫血之阴阳两虚证
甲基泼尼松龙治疗 雄激素治疗 造血干细胞移植治疗 原发病可用抗生素治疗 原发病可用抗病毒药物治疗
缺铁性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 巨幼细胞性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 再生障碍性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 再生障碍性贫血治疗有效时,网织红细胞升高,然后逐渐降低 缺铁性贫血治疗有效时,网织红细胞先升高,然后逐渐降低
重型再生障碍性贫血 极重型再生障碍性贫血 重型再生障碍性贫血-Ⅰ型 重型再生障碍性贫血-Ⅱ型 急性再生障碍性贫血
氯霉素所致再生障碍性贫血与疗程有关 氯霉素可以损害骨髓造血微环境 氯霉素造成的再生障碍性贫血与剂量有关 多数患者是可逆的 再生障碍性贫血与氯霉素使用剂量成正比
全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛
再生障碍性贫血之肾阳虚证 再生障碍性贫血之肾虚血瘀证 再生障碍性贫血之气血两虚证 再生障碍性贫血之热毒壅盛证 再生障碍性贫血之阴阳两虚证
氯霉素所致再生障碍性贫血与疗程有关 氯霉素可以损害骨髓造血微环境 氯霉素造成的再生障碍性贫血与剂量有关 多数患者是不可逆的 再生障碍性贫血与氯霉素使用剂量成正比
免疫因素 干细胞存在内在缺陷 造血微环境存在缺陷 再生障碍性贫血是遗传性疾病 干细胞损伤
再生障碍性贫血 缺铁性贫血 网织细胞贫血 巨幼细胞贫血 溶血性贫血
部分病人可做脾切除 注射丙酸睾酮 输新鲜血 做骨髓移植 感染时用氯霉素