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肝功能损害 肾损害 溶血性贫血 消化道反应 过敏反应
葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者是用磺胺类药物可致溶血性贫血 磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 细菌对磺胺类药有交叉耐药性 磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢物影响 中效磺胺易致泌尿系统损害
加快磺胺类药物药物的代谢 增加磺胺类药物在泌尿道的溶解度,防止结晶尿的形成 延长磺胺类药物在体内的作用时间 增强磺胺类药物的抗菌作用
磺胺类抑制中枢神经系统 磺胺类协同硫喷妥钠抑制中枢神经系统 磺胺类药物与血浆清蛋白的结合率高，使硫喷妥钠血中游离浓度增高 磺胺类药物抑制肝药酶活性磺胺类药物诱导肝药酶活性
磺胺类药物导致溶血反应 磺胺类药物抑制骨髓造血系统 磺胺类药物直接侵犯脑神经核 磺胺类药物与胆红素竞争结合血浆清蛋白，游离胆红素增加侵犯脑神经核
神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复 胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等 精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾 造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药 肾损害：多黏菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害
此类药物分子量大，给药剂量大 此类药物主要由肾排泄 此类药物水溶性小 多喝水可促进药物顺利排出，避免形成结石 尿液中药物浓度高，可形成结石性沉淀
牙齿和骨骼损害 肾损害 过敏反应 胃肠道反应 造血系统反应
直接肾损害 肾小管阻塞 产生结晶沉淀 抑制肾环氧化酶 产生肾间质纤维化
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用磺胺类药物可引起溶血性贫血 磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 细菌对磺胺类药有交叉耐药性 磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响 中效磺胺易致泌尿系统损害
过敏反应 直接损害肾单位 发生溶血而损害肾脏 析出结晶导致肾脏损害
直接肾损害 肾小管阻塞 产生结晶沉淀 抑制肾脏环氧化酶 产生肾间质纤维化
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 细菌对磺胺类药有交叉耐药性 磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响 中效磺胺易致泌尿系统损害
直接肾损害 析出结晶 产生结晶沉淀 抑制肾环氧化酶 产生肾间质纤维化
防止过敏反应 中和胃酸， 防止磺胺类药对胃的损害 增强抗菌作用 加快药物吸收速度 碱化尿液， 增加磺胺类药物在尿中的溶解度
尿液酸化pH＜5.0 尿液碱化pH＞8.0 尿液中磺胺药浓度高 磺胺药溶解度低 服药期间饮水少
可致粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血 可致肝脏损害，可引起黄疸 可致肾损害 可致过敏性休克
此类药物水溶性小 此类药物分子量大，给药剂量大 此类药物主要由肾脏排泄 多喝水可促进药物顺利排出，避免形成结石 尿液中药物浓度高，可形成结石性沉淀
磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄 磺胺类药物与碳酸氢钠合用，可碱化尿液，增加磺胺药的溶解度 TMP可抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺类药物合用具有协同作用 成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物治疗 氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应
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