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定期复查肺功能确定COPD严重程度 吸入疗法,按需使用支气管舒张剂 FEV1小于50%,可规律使用吸入性糖皮质激素 每年接种流感疫苗 常规使用镇咳剂
处理稳定期COPD,应根据疾病严重程度逐步增加治疗 现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势 COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症 支气管扩张剂是改善症状的主要措施,可按需给药或规则用药以预防和减轻症状 规则吸入皮质激素,避免长期应用全身激素
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沙丁胺醇吸入剂 异丙托溴铵吸入剂 布地奈德吸入剂 氨茶碱 扎鲁司特片
严重CO中毒,昏迷 肺结核 急性呼吸窘迫综合征 COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭 支气管扩张
近期住院史 经常使用抗生素 FEV1<30% 上次急性加重或稳定期气道中分离出铜绿假单胞菌 年龄大于55岁,FEV1<50%。
只在稳定期使用 只在急性加重期使用 稳定期和急性加重期均可使用 尽量避免使用 只可短期使用静脉制剂
只在急性加重期使用 稳定期和急性加重期均可使用 只在稳定期使用 尽量避免使用 只可短期使用静脉制剂
轻度COPD 中度COPD 重度COPD 极重度COPD 高危COPD