男性，25岁，务农，因畏寒、发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见瘀斑，结膜充血轻度，肝...

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男性25岁务农因畏寒发热起病伴全身酸痛5天出现黄疸1天入院后黄疸进行加重继而出现少尿查体神志清血压1

伤寒并发溶血性尿毒综合征钩端螺旋体病，黄疸出血型流行性出血热疟疾并发肾小球肾炎疟疾型黑原病

24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天后发现皮肤有黄染尿量减少尿

急性黄疸型肝炎肾综合征出血热伤寒溶血尿毒综合征疟疾黑尿病钩端螺旋体病

男性25岁因突然畏寒发热伴右胸疼痛1天入院胸部透视右中肺有大片浅淡的阴影住院后经用青霉素肌注3天后体

发热时多有寒战体温骤然升高呈稽留热型伴有头痛和全身肌肉酸痛呼吸增快与体温升高成正比

24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天后发现皮肤有黄染尿量减少尿

便培养流行病学资料血培养临床表现肾功

男性25岁务农因畏寒发热起病伴全身酸痛5天出现黄疸l天入院后黄疸进行加重继而出现少尿查体:神志清血压

伤寒并发溶血性尿毒综合征钩端螺旋体病，黄疸出血型流行性出血热疟疾并发肾小球肾炎疟疾型黑原病

男性25岁务农因畏寒发热起病伴全身酸痛5天出现黄疸1天入院后黄疸进行加重继而出现少尿查体神志清血压1

流行性出血热钩端螺旋体病，黄疸出血型伤寒并发溶血性尿毒综合征疟疾并发肾小球肾炎疟疾型黑原病

男性25岁务农因畏寒发热起病伴全身酸痛5天出现黄疸1天入院后黄疸进行加重继而出现少尿查体神志清血压1

伤寒并发溶血性尿毒综合征钩端螺旋体病，黄疸出血型流行性出血热疟疾并发肾小球肾炎疟疾型黑原病

24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天后发现皮肤有黄染尿量减少尿

疟疾黑尿病急性黄疽型肝炎伤寒溶血尿毒综合征肾综合征出血热钩端螺旋体病

最大可能的诊断是

急性黄疸型肝炎肾综合征出血热伤寒溶血尿毒综合征疟疾黑尿病钩端螺旋体病

有诊断意义的检查是

血常规尿常规 X线凝集溶解试验肾功

治疗首选药物为

庆大霉素四环素磺胺甲噁唑青霉素头孢曲松

确定诊断的指标是

流行病学资料临床表现血培养便培养肾功

24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天后发现皮肤有黄染尿量减少尿

凝集溶解试验血常规 X线尿常规肾功

24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天发现皮肤黄染尿量减少尿色深

急性黄疸型肝炎肾综合征出血热伤寒溶血尿毒综合征疟疾黑尿病钩端螺旋体病

24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天后发现皮肤有黄染尿量减少尿

急性黄疸型肝炎肾综合征出血热伤寒溶血尿毒综合征疟疾黑尿病钩端螺旋体病

最可能的诊断

急性黄疸型肝炎肾综合征出血热伤寒溶血尿毒综合征疟疾黑尿病钩端螺旋体病

男性25岁务农因畏寒发热起病伴全身酸痛5天出现黄疸1天入院后黄疸进行加重继而出现少尿查体神志清血压1

流行性出血热钩端螺旋体病，黄疸出血型伤寒并发溶血性尿毒综合征疟疾并发肾小球肾炎疟疾型黑原病

24岁男性农民因畏寒发热起病伴全身肌肉酸痛头痛4天于8月10日入院入院1天后发现皮肤有黄染尿量减少尿

流行病学资料临床表现血培养便培养肾功

男性26岁在收割稻谷后突然发热畏寒头痛全身酸痛3天就诊体检体温38.6℃睑结膜充血心率90次／min

长期发热、皮肤黄染发热、头痛、鼻塞、咳嗽发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

男性25岁务农因畏寒发热起病伴全身酸痛5天出现黄疸1天入院后黄疸进行加重继而出现少尿查体神志清血压

伤寒并发溶血性尿毒综合征钩端螺旋体病，黄疸出血型流行性出血热疟疾并发肾小球肾炎疟疾型黑原病

男性，25岁，务农，因畏寒、发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见瘀斑，结膜充血轻度，肝...

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