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患者,男,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,有压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。现首先应检测的是()

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